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护理工作改进文献资料
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简化交班报告及护理记录单书写的探索
目的 对"护士交班报告和护理记录单"书写的改进,从中探索简化护理文件书写的有效途径.方法 改进并实施"护士交班报告本和护理记录单"的书写.结果 问卷调查显示:各层级护士对"简化交班报告和护理记录单"书写的满意度为100%,当班护士用于书写各项护理记录消耗的时间不超过30分钟.结论 实施"简化交班报告本和护理记录单"书写的措施以后,给病人的直接护理时间相对延长了,患者对护理工作的满意度明显的增加,减少患者家属的陪护,为社会减轻了负担.
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简化护理记录取消医嘱本和护士交班本的探索
目的 通过积极采取措施进行护理病历书写改革,探索简化护理记录的有效方式.方法 设计并实施"医嘱备忘录"和"护士交班备忘录",来代替医嘱本和护士交班本,并自行设计问卷对临床各科室不同年资、不同学历的医生、护士分别进行抽样调查,以评价其应用效果.结果 问卷调查结果显示:护士对简化措施的满意度为100%,医生满意度亦高达98%以上,护士每天用于书写各项护理记录耗费的时间明显缩短.结论 实施简化护理记录的措施以后,直接护理时间相对延长,患者对护士工作的满意度增加.
