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回旋复位配合小夹板固定治疗儿童尺挠骨远端双骨折背向移位32例
目的:观察回旋手法复位小夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折背向移位的临床疗效.方法:32例儿童尺桡骨远端双骨折背向移位患者均采用回旋复位法复位,小夹板外固定.结果:32例患者均达到骨折解剖复位或近解剖复位,骨折愈合,前臂旋转功能和腕关节活动恢复正常.结论:采用回旋复位法整复儿童尺挠骨远端双骨折背向移位,符合逆损伤机制复位的原则,复位容易,创伤小,功能恢复好.
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折顶法治疗儿童尺桡骨远端双骨折背向重叠移位82例
骨完全骨折后,骨折端常可发生旋转,成角和背向重叠移位,背向重叠移位在临床上尤为多见.前臂肌肉比较发达,加之骨折后出血肿胀,皮肤张力大,单靠牵引很难将重叠移位严重的骨折完全矫正.自1985年-2005年,笔者采用折顶法整复尺桡骨骨折背向重叠移位骨折82例,均获得解剖对位和近解剖对位,完全恢复了前臂的正常功能,达到满意疗效,现报道如下.
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改良成角折顶手法复位夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的效果
目的 观察改良成角折顶手法复位夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的效果.方法 选取2017年3月—9月辉县市中医院收治的49例尺桡骨远端双骨折患儿,均采用改良成角折顶手法复位夹板外固定治疗.术后随访6个月,记录治疗效果、骨折愈合时间、尺偏角、掌倾角、并发症发生率及疼痛程度(VAS评分).结果 49例患儿中,首次复位成功40例,再次复位成功9例;治疗优良率为91.84％(45/49);骨折愈合时间为(4.68±0.51)周,尺偏角为(17.49±2.64)°,掌倾角为(6.09±1.95)°;并发症总发生率为6.12％(3/49),均较轻微,适当处理后完全消失,未对患儿康复带来较大影响,无骨折腕部畸形及慢性骨感染发生.治疗前VAS评分为(8.29±0.65)分,治疗后1周VAS评分为(4.43±0.82)分,末次随访时VAS评分为(0.95±0.28)分,不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良成角折顶手法复位夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折效果显著,功能恢复良好,无明显并发症,且骨折愈合快,疼痛程度低.
关键词： 尺桡骨远端双骨折 儿童 改良成角折顶手法复位 夹板外固定 -
手法复位夹板外固定与切开复位克氏针内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的对比研究
目的:比较手法复位夹板外固定与切开复位克氏针内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的疗效.方法:选取2013年11月-2015年9月期间我院治疗的闭合性无神经损伤的尺桡骨远端双骨折80例儿童作为研究对象.按治疗方法分为观察组和对照组.观察组40例,对照组40例.观察组给予改良成角折顶手法复位夹板外固定治疗,对照组给予切开复位克氏针内固定治疗.治疗1年后采用VAS疼痛评分、掌倾角、尺偏角、Gartland-Werley功能评分、Anderson功能评定标准评价两组患者的临床疗效和并发症.结果:患儿均达骨性愈合.治疗后1年两组患者VAS评分[(1.18±0.71)分,(1.02±0.66)分,t=0.977,P=0.331],掌倾角(6.18°±1.82°,6.63°±1.85°,t=1.096,P=0.277),尺偏角(17.65°±2.80°,18.23°±2.51°,t=0.968,P=0.336)、Gartland-Werley功能评分[(2.25±0.63)分,(2.40±0.74)分,t=0.973,P=0.334)],组间差异均无统计学意义(P＞0.05).按照Anderson功能评定标准评价疗效,观察组组优28例、良5例、可5例,差2例;对照组优30例、良5例、可4例,差1例;两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组出现3例并发症,对照组出现6例并发症;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:手法复位夹板外固定与切开复位克氏针内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折,均能缓解疼痛、恢复腕关节功能,改善腕关节活动度,然而手法治疗,创伤小,操作简便,治疗费用低,值得临床应用和推广.
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环抱端提挤压手法复位结合夹板固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折24例
目的:观察环抱端提挤压手法复位结合夹板固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的临床疗效.方法:对24例尺桡骨远端双骨折患儿根据骨折移位情况,采用环抱端提挤压手法复位结合夹板固定的方法治疗.结果:24例患儿随访3月至1.5年,优 19例,良4例,可1例;X线片示解剖复位17例,功能复位7例.结论:环抱端提挤压手法复位结合夹板固定治疗尺桡骨远端双骨折具有创伤小、功能恢复好、疗效好的优点.
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改良成角折顶法治疗儿童尺桡骨远端双骨折86例观察
目的 观察分析改良成角折顶法治疗儿童尺桡骨远端双骨折的临床效果.方法 选取2015年3月——2015年11月期间,我院收治的86例尺桡骨远端双骨折患者,采取改良成角折顶法进行治疗,并配合我院自制的内外用药,观察临床治疗效果.结果 经过治疗之后进行2至9个月的后期随访统计,结果显示全部患者均达到骨性愈合,并且复查显示不存在畸形现象,X片显示功能复位的患者有20例,解剖复位患者25例,近解剖复位患者41例.对患者的愈合时间进行统计,结果显示临床愈合时间为22至43d,平均愈合时间为(27±3.6)d.通过Berton评判显示,有80例患者结果为优,6例患者结果为良.结论 采取改良成角折顶法应用到儿童尺桡骨远端双骨折治疗中,效果显著,无需手术,具有无创性和操作简单的优点,临床应用推广价值高.
