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直肠癌患者采用腹腔镜和开腹全直肠系膜切除术治疗的短期疗效对比
目的：探讨腹腔镜全直肠系膜切除术与开腹全直肠系膜切除术对直肠癌患者实施治疗的临床效果。方法将我院收治的82例直肠癌患者随机分为对照组和治疗组，每组41例。对照组采用开腹全直肠系膜切除术实施治疗，观察组采用腹腔镜全直肠系膜切除术实施治疗。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组，术后住院治疗时间明显短于对照组。结论应用腹腔镜全直肠系膜切除术对直肠癌患者实施治疗的临床效果非常明显。
关键词： 直肠癌 腔镜全直肠系膜切除术 开腹全直肠系膜切除术 疗效对比 -
用腹腔镜全直肠系膜切除术治疗老年性低位直肠癌的效果探究
目的:探讨用腹腔镜全直肠系膜切除术治疗老年性低位直肠癌的临床效果.方法:选取2015年2月至2017年8月期间四川省广元市第一人民医院收治的130例老年性低位直肠癌患者作为研究对象.随机将这些患者平均分为开腹组(n=65)和微创组(n=65).为开腹组患者采用开腹全直肠系膜切除术进行治疗,为微创组患者采用腹腔镜全直肠系膜切除术进行治疗.然后,比较两组患者术中及术后的相关指标、并发症的发生率和肿瘤的局部复发率.结果:微创组患者术中的出血量明显少于开腹组患者,其术毕至离床活动的时间、术毕至胃肠道功能恢复正常的时间和住院的时间均明显短于开腹组患者,其并发症的总发生率明显低于开腹组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与用开腹全直肠系膜切除术相比,用腹腔镜全直肠系膜切除术治疗老年性低位直肠癌具有术中的出血量更少、术后恢复的速度更快、并发症的发生率更低等优点.因此,临床上应将腹腔镜全直肠系膜切除术作为治疗老年性低位直肠癌的首选疗法.
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直肠癌腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术术后吻合口漏发生率比较的Meta分析
目的:探讨腹腔镜的应用是否会对全直肠系膜切除术(TME)术后吻合口漏发生率造成影响.方法:全面检索中、英文献,收集腹腔镜全直肠系膜切除术(LTME)与开腹全直肠系膜切除术(OTME)术后吻合口漏发生率比较的随机对照试验(RCT)、临床对照试验和病例系列.由两名作者独立评价文献,采用RevMan5.0.2.0软件进行Meta分析.结果:共纳入3项个体RCT,2项个体病例对照研究和13项病例系列.纳入研究存在方法学异质性,根据纳入研究的方法学类型进行亚组分析,亚组内无统计学异质性,采用固定效应模型进行合并分析.LTME与OTME术后吻合口漏发生率差异无统计学意义(P=0.60),合并比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)为0.90(0.60,1.34).结论:腹腔镜的应用不会对TME吻合口漏发生率造成影响.然而由于是在缺乏足够数量的RCT的情况下,纳入部分分级为3 b和4的非随机对照试验的Meta分析,使论证强度受到一定的限制,有待更多大样本高质量RCT结果的进一步验证.
关键词： 直肠肿瘤 腹腔镜全直肠系膜切除术 开腹全直肠系膜切除术 吻合口漏 Meta分析
