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腹腔镜经皮肾镜文献资料
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复杂性输尿管上段结石不同治疗方法体会
目的:探讨传统开放输尿管切开取石手术、后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)及经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及价值。方法85例复杂性输尿管上段结石患者实施开放手术17例、RLU 40例、PCNL 28例,对比3组的手术效果。结果3组病例之间结石清除率比较无显著性差异(P>0.05);开放手术组手术时间短于RLU组及PCNL组(P<0.05),术后肠功能恢复时间长于RLU组及PCNL组(P<0.05),手术并发症高于另外2组(P<0.05)。所有患者术后4周~8周拔除双J管,随访(7.34±2.16)个月,复查B超和CT尿路造影(CTU),3组患者术后肾脏积水改善,均无结石复发和明显输尿管切开缝合处狭窄。结论复杂性输尿管上段结石的治疗可视患者具体情况、单位设备条件、术者经验酌情制订佳方案,选择合适治疗方法以达到佳效果。
关键词: 复杂性输尿管上段结石 开放手术 腹腔镜经皮肾镜