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手烧伤深度文献资料
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手部Ⅲ～Ⅳ度烧伤的治疗与康复
目的 探讨手部Ⅲ、Ⅳ度烧伤的治疗方法.方法 379例(562只手)本着早减压、早手术(切削痂,大张皮片移植或皮瓣覆盖)、少去除、多保留、早锻炼、重康复的原则,对尚未伤及深筋膜以下的Ⅲ度创面,移植中厚皮.对伤及肌腱关节和骨质者,尽可能皮瓣修复.移植成活后,即可开始功能训练和抗瘢痕治疗.结果 手各关节功能及感觉良好,外观无明显异常达优者406只手(72%);关节活动基本正常,外观部分异常达良者96只手(17%);瘢痕畸形明显或截指,功能基本丧失为差者60只手(11%).结论 对手部深度烧伤早期手术干预,尽可能移植中厚皮或皮瓣修复,结合康复训练,可大限度恢复手的功能和外形.
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VSD技术在手部热压伤中的应用
目的 探讨封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术在腹部带蒂皮瓣修复手部热压伤中的应用效果.方法 2006年10月—2011年1月对15例手部热压呈Ⅲ°、Ⅳ°灼伤患者行急诊切痂,VSD保护清洁创面,7～10d后行腹部带蒂皮瓣修复手部创面,3个月后行分指术.结果 15例皮瓣除1例远端边缘部分坏死,延期植皮愈合外,余皮瓣全部成活,创面一期愈合.随访9个月～2年,皮瓣外形与手部功能恢复满意.结论 手部热压伤行急诊切痂,应用VSD技术保护清洁创面,结合腹部带蒂皮瓣修复创面,是治疗手部热压伤较好的方法之一.
