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TPF方案时辰诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察
目的 探讨TPF时辰诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效.方法 将117例局部晚期鼻咽癌患者采用随机数字表法分为对照组(57例)和观察组(60例),对照组给予DTX 75 mg/m2静滴1 h d1(DDP前使用);DDP 75 mg/m2静滴d1;5-Fu 750 mg/(m2·d)持续静滴d1～d5,21 d为一个周期,共2周期.观察组DTX 75 mg/m2,静滴,d1.DDP 75 mg/m2,分5 d完成静滴给药,每天10:00～22:00.5-Fu 750 mg/(m2·d),d1～d5,持续静滴,每天22:00～10:00.21 d为一个周期,共2个周期.2组化疗后评价有效者行三维适形调强放疗,同期放疗DDP 80 mg/m2,d1～d3,静滴,21 d为一个周期,共2周期.分别于治疗前后检测2组患者血清巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)与半胱氨酸蛋白酶抑制剂A(cystatin A)表达水平并进行临床疗效评定.结果 观察组患者鼻咽部肿瘤控制和颈部淋巴结控制有效率为94.74％,92.98％,对照组为92.72％,90.90％,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者血清MIP-3α和cystatin A表达水平均显著低于同组治疗前(P<0.05).观察组生存质量改善情况显著高于对照组,且观察组不良发生率低于对照组(P<0.05).结论 TPF方案时辰诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者近期疗效好,且毒副反应较小,患者耐受性好.
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时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的 临床效果
目的:探讨时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的临床效果.方法:选择2010年1月-2011年1月笔者所在医院收治的86例局部T2T3T4/N1N2N3期头颈部鳞癌患者作为观察对象.所有患者均不能进行手术治疗,根据患者辅助治疗方案将其分为观察组与对照组,观察组42例患者实施时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗,对照组44例患者行单纯同步放化疗,比较两组患者治疗效果及生存情况.结果:治疗结束后观察12周,结果显示,观察组患者完全缓解率明显高于对照组,5年内远处转移率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后1、3、5年总生存情况、无进展生存情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌较常规单纯同步放化疗可显著提升患者近期完全缓解率,降低远处转移发生风险,但对于患者远期生存率影响相对较小.
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MRI/CT融合图像勾画局部晚期鼻咽癌诱导化疗后靶区对放疗计划的影响
目的:探讨MRI/CT融合图像勾画局部晚期鼻咽癌诱导化疗后靶区对放疗计划的影响.方法:选取52例经局部晚期鼻咽癌患者,经诱导化疗2或3周期后分别在相同体位下同期采集鼻咽部CT定位图像及鼻咽部MRI T1 W1图像,并通过Pinnacle3 8.0放疗计划系统进行MRI/CT图像融合,分别对CT定位图像及MRI/CT融合图像资料进行GTVnx勾画,对转移淋巴结、CTV1、CTV2及正常组织均在CT图像进行勾画,形成两套靶区;两套靶区均由同一物理师分别进行调强放疗计划设计后给予相同处方剂量及正常组织限量,在勾画诱导化疗后分别比较两套放疗计划靶区适形指数(CI)及均匀指数(HI),统计靶区照射体积、剂量及正常组织受量.结果:与CT图像靶区放疗计划比较,局部晚期鼻咽癌诱导化疗后MRI/CT融合勾画靶区放疗计划CIPTVnx和GTVnx照射体积更大(P＜0.05);2套放疗计划的HI、PTV照射体积、PTV靶区适形CI、剂量均匀性HI、靶区剂量及正常组织受量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MRI/CT融合图像方案可一定程度增加局部晚期鼻咽癌时辰诱导化疗后勾画靶区的照射体积,有较好的靶区适形度,可能会减少诱导化疗后放射治疗漏靶的发生.
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时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的临床疗效观察
目的：观察时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效、毒副反应。方法：对50例不可切除的局部晚期头颈部鳞癌先给予2-3周期 TPF 时辰诱导化疗，多西他赛75mg/m2，顺铂75mg/m2，分5天完成，静滴给药，每天10：00-22：00；5-氟尿嘧啶750mg/（m2·d），第1-5天，持续静滴，每天22：00-10：00，21天为1周期，然后调强放疗（ IMRT），顺铂80mg/m2，3周重复同期化疗，治疗结束后评价疗效及毒副反应，并统计2年生存率。结果：50例均可评价疗效，其中CR 19例，PR 12例，SD 11例，PD 8例，总有效率（ CR﹢PR）62.0％，疾病控制率（ CR﹢PR﹢SD）84.0％。2年总生存率58.0％。结论：时辰诱导化疗后序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌临床疗效较好，毒副反应可耐受。
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时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床研究
目的 研究时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床效果.方法 选择60例局部晚期鼻咽癌患者,患者均予以时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗,观察患者的治疗效果及化疗期间的不良反应.结果 诱导化疗的有效率86.7%,诱导化疗及序贯同步放化疗的有效率为95.0%,化疗后3个月的有效率为100.0%.化疗期间的不良反应以骨髓抑制和消化道反应机肝肾功损害为主.随访期间患者的生率为86.7%.结论 TPF方案时辰诱导化疗序贯同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效好,可延长患者中位无进展生存时间,且不会增加不良反应.
