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肾性高血压治疗新进展
综述了肾实质性高血压和肾血管性高血压的多种治疗方法 的研究和比较.由肾动脉狭窄引起肾血流量减少和肾缺血而导致的高血压,占高血压患者的5%～10%,属于继发性高血压.用PTKA[1]及肾动脉内支架置入术治疗肾性高血压取得了较满意的疗效.由于本病的发病与免疫功能失调有关,而许多中医药研究工作者认为,肾脾对机体免疫功能的稳定与调节起重要作用,脾肾虚衰,则免疫功能失调.联合使用降压药、重视降压药物的血压依赖和非血压依赖效应[2]对肾脏的保护作用(如ACEI、ATRA及CCB)并维持血压在正常范围的低限水平,是治疗肾性高血压和保护肾功能的关键.
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铜绿假单胞菌中T3SS毒力基因分布、表达及与抗菌药物耐药相关性研究
目的 探究临床分离铜绿假单胞菌中T3SS毒力基因分布、表达及与耐药的相关性.方法 收集2015年温州医科大学附属第一医院分离的铜绿假单胞菌共68株.琼脂稀释法检测抗菌药物的敏感性;PCR法检测不同来源菌株exoU、eroS、exoT、exoY4种毒力基因的分布,并对结果进行统计学分析;实时荧光定量PCR检测部分菌株中转录调控相关基因ptrA、exsA以及效应蛋白基因exoT、exoS的表达情况,并对4种基因的相对表达量进行Pearson相关性分析.结果 68株铜绿假单胞菌中,exoT和exoY检出率较高,分别为79.4％和75.0％,其中exoT在创面来源菌株中的检出率高于痰液(97.0％ vs 61.8％,P＜0.01),且以exoU-/exoS+基因型常见,占51.5％ (35/68).痰液来源的菌株对亚胺培南、美罗培南的耐药率显著高于创面来源菌株(47.1％ vs 8.8％,47.1％vs 14.7％,P＜0.01);携带exoU基因的菌株对碳青霉烯类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类药物耐药率均高于其他3种基因型菌株.Pearson相关性分析显示ptrA基因表达量与exoT、exoS、exsA基因表达水平均呈负相关(P＜0.05).结论 本院临床分离的铜绿假单胞菌T3SS毒力基因exoT和exoY的携带率较高,毒力基因与铜绿假单胞菌耐药性相关,ptrA可能是T3SS毒力基因表达的潜在负调控基因.
