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补肾活血法对子宫内膜容受性影响的研究进展
随着社会、自然环境以及人们生活方式的变化,不孕不育症的患病率也显著上升。辅助生育技术(ART)经过几十年的发展,虽然体外授精的成功率在90%左右,但临床妊娠率依然不高,与人们的要求有很大差距。其重要原因之一就是子宫内膜容受性差。故此,临床迫切需要找到改善子宫内膜容受性的药物和方法。中医补肾活血法通过临床应用及试验研究证实能有效改善子宫内膜容受性,提高临床受孕率,现综述如下。
1子宫内膜容受性的评判标准
1.1子宫内膜厚度、类型和容积子宫内膜厚度和类型在月经周期中呈规律性改变,反映内膜的功能状态。很多研究发现,子宫内膜厚度和类型在妊娠组与非妊娠组有显著性差异。在辅助生殖治疗中,内膜厚度至少要达到某一小值(内膜厚度范围在5 mm~8 mm之间)才能保证正常的胚胎植入。子宫内膜类型目前常用的是三分法,即三线型、弱三线型和均质型, Jarvela等研究发现卵泡刺激素刺激后呈现均质型内膜者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)预后较差,而三线型内膜者预后较好。有研究发现,容积<2 mL时妊娠率和种植率显著低下;内膜容积与妊娠结局关系密切,妊娠组内膜容积明显超过未妊娠组[1,2]。因此,子宫内膜的厚度、类型及容积均可作为评价子宫内膜容受性的指标。 -
子宫内膜生长环境与妊娠率关系的探讨
优势卵泡、子宫内膜厚度及类型在促排卵周期对妊娠率的影响一直存在争论,为了解上述因素在促排卵周期对妊娠率的影响,对2002年1月至2003年1月来本院不孕专科门诊就诊的排卵功能障碍夫妇96例进行了研究.