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54例 Stanford A 型主动脉夹层的手术护理配合
[目的]总结 Stanford A 型主动脉夹层的手术护理配合。[方法]对54例 Stanford A 型主动脉夹层行升主动脉置换(或 Ben-tall)+主动脉弓置换+支架象鼻术,同时加强手术护理配合。[结果]54例病人手术顺利,术中无皮肤受损,无术后感染,5例死亡,49例治愈出院。[结论]加强 Stanford A 型主动脉夹层的手术护理配合是手术成功的保证。
关键词： Stanford A 型主动脉夹层 人工血管置换术 护理配合 -
老年Stanford A型主动脉夹层外科治疗
目的:总结老年StanfordA型主动脉夹层外科治疗经验,探讨手术方式的选择,以提高手术疗效.方法:2008年9月至2011年5月对31例老年StanfordA型主动脉夹层行手术治疗,根据夹层破口位置、累及范围、主动脉根部病变情况采取相应术式,W-heat手术2例,David+全弓置换+支架象鼻术3例,Bentall+全弓置换+支架象鼻术9例,改良Wheat+全弓置换+支架象鼻术1例,升主动脉+全弓置换+支架象鼻术16例.同时行冠状动脉旁路移植术4例,心包剥脱术1例.结果:全组体外循环(221±43)min,平均心肌阻断(132± 41 )min,深低温停循环(47±12)min.术后并发症12例(38.7％),其中2例死亡,8例治愈(66.7％),2例术后出现肾功能衰竭家属放弃治疗.全组病人出院前复查主动脉CTA,见升主动脉、弓部人工血管血流通畅,支架位置正常,无明显移位.支架远端降主动脉假腔闭合率87.1％.随访2～35个月,术后近期死亡1例(3.2％),无再次手术者.结论:对老年StanfordA型主动脉夹层这一高危人群,术中根据其病变部位施行佳的外科手术方式,可明显降低死亡率,改善患者预后.
关键词： 老年 Stanford A 型主动脉夹层 心脏外科手术 -
Stanford A型主动脉夹层的血管腔内治疗前景
Stanford A型主动脉夹层(Stanford type Aaortic dissection,TAAD)累及升主动脉,其内膜撕裂口可位于升主动脉、主动脉弓或降主动脉,夹层可同时累及主动脉弓、降主动脉和(或)腹主动脉.TAAD发病两周内的死亡率可高达80%[1],死因主要有夹层破裂、心包填塞、主动脉瓣关闭不全和心律失常等.
关键词： Stanford A 型主动脉夹层 血管腔内修复术 杂交手术
