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盐酸多柔比星致Ⅲ度手-足综合征1例
1 病例介绍病人,女,47 岁,因"左背部出现一无痛性肿块"于2008年11月28日入院,在我院病理活检为非霍奇金淋巴瘤,后将病理送至上海肿瘤医院示非霍奇金淋巴瘤(弥漫性大B细胞淋巴瘤),免疫组化CD20(+),予以CHOP方案化疗:第1天环磷酰胺750 mg/m2静脉输注,盐酸多柔比星 (楷莱)20 mg/m2静脉输注,长春新碱1.4 mg/m2静脉输注,醋酸泼尼松100 mg每天1次口服,1 d~5 d,21 d1个周期.化疗后第5天,病人出现手足皮肤红斑、紧张感、瘙痒、指/趾末端麻木伴疼痛感,继而充血,出现多个水疱,部分融合成大疱,破溃,伴浆液渗出,皮肤粗糙并有手指皮肤切指样皮肤破损.询问病人,无药物、食物过敏史.
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阿糖胞苷注射液致手-足综合征1例
1 临床资料患儿,男,11岁,40 kg,148 cm,学生.诊断“急性粒细胞性白血病”4月余,为进行下一周期化疗于2013年10月11日收入院.既往史:既往体弱,易患呼吸道感染,发病前2月患“附睾炎”,经抗炎治疗后治愈.无食物、药物过敏史.2013年5月20日确诊为急性粒细胞性白血病M2型,予ADE方案诱导化疗:(1)阿糖胞苷180 mg×7d+去甲氧柔红霉素10 mg×2d+依托泊苷120 mg×3d,期间腰穿鞘注2次,脑脊液常规、生化及免疫残留均未见异常.化疗结束后第17天复查骨穿示完全缓解.继续巩固化疗.(2)阿糖胞苷180mg×7d+高三尖杉酯碱4 mg×7d.(3)大剂量阿糖胞苷2.5g×4d+去甲氧柔红霉素10mg×2d.(4)阿糖胞苷180mg×7d+去甲氧柔红霉素10 mg×2d+依托泊苷120mg×3d,化疗过程顺利,末次化疗结束于2013年9月17日.