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1例胸腔镜下Gore-Tex线圈腱索重建术的护理配合
[目的]总结1例全胸腔镜下Gore-Tex线圈腱索重建术的护理配合.[方法]回顾性分析1例全胸腔镜下Gore-Tex线圈腱索重建病例的手术过程.[结果]手术过程顺利,病人3个月后及6个月后分别进行心脏彩超复查,均报告二尖瓣关闭良好,未见反流.[结论]充分的术前准备工作、积极默契的医护配合、落实到位的安全护理是胸腔镜下Gore-Tex线圈腱索重建术顺利完成的保证.
关键词： 胸腔镜心脏手术 腱索重建术 Gore-Tex线圈 护理配合 -
胸腔镜心脏手术中应用参麦注射液防治体外循环心肌缺血再灌注损伤的临床研究
目的 研究参麦注射液在体外循环(CPB)胸腔镜心脏手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 将在CPB下的胸腔镜心脏手术的18例先天性心脏病患儿随机分为两组(每组9例),对照组和试验组.对照组不给药,试验组给予参麦注射液(2 ml/kg心脏冷停搏液中添加入参麦注射液).分别于麻醉诱导后(T1)、心脏复跳后(T2)时间点测定样本中血清中以下指标的水平:肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MB)和肌红蛋白(Mb),并测定心脏左室射血分数(EF).结果 两组血清中cTnT、CK-MB和Mb的浓度都是在心脏复跳后与麻醉诱导后相比有明显的增加(P <0.05);在心脏复跳后时间点参麦注射液组的cTnT、CK-MB和Mb明显低于对照组,而EF明显高于对照组(P <0.05).结论 参麦注射液可以在CPB下胸腔镜心脏手术中对心肌缺血-再灌注损伤有保护作用.
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胸腔镜心脏手术患者的微创体外循环构建
目的：探究如何构建胸腔镜心脏手术患者的微创体外循环。方法：将我院灌注科近年来收治的100例患者分为对照组和观察组，每组50例。结果：观察组在术中低鼻温和灌注流量与对照组相比无统计学差异；对照组患者在术后的辅助呼吸时间、ICU停留时间和住院时间比观察组患者要长，其术后库血用量和24h胸腔引流量也显著大于观察组。结论：经股静脉、股动脉和上腔静脉插管来建立微创体外循环的方法可以满足胸腔镜心脏手术患者在手术过程中的灌注要求，且创伤较小、易恢复，并发症较少，值得临床推广。
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胸腔镜心脏手术切口保护套的临床应用研究
目的 探讨胸腔镜心脏手术切口保护套在临床应用的可行性及安全性.方法 设计一种胸腔镜心脏手术切口保护套,选择2009年10月～2010年3月在我院接受胸腔镜下房间隔缺损修补术和二尖瓣置换术的125例患者,随机分成两组,观察组术中使用切口保护套,对照组术中不使用切口保护套,对两组的术中出血量、术后引流量、手术时间、镜头擦拭次数、切口愈合情况等指标进行对比研究.结果 观察组使用切口保护套后术中出血量及术后引流量降低,擦拭镜头的次数大幅减少,手术时间明显缩短,与对照组比较,差异均具有显著意义(P＜0.05).结论 胸腔镜心脏手术切口保护套能够减少手术出血量,缩短手术时间,安全性好,且制作简单,价格低廉.
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小儿胸腔镜心脏手术所用静脉插管的改良设计
目前国内外胸腔镜心脏外科的发展,由于受到专门器械及相关设备的限制,应用主要局限于成人,小儿胸腔镜心脏外科的开展仅仅处于起步阶段.
