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复方磺胺甲恶唑致过敏性休克1例
1 病例介绍病人,女,55岁,教师.因咽痛口服复方磺胺甲恶唑2片,服药后30 min,出现头晕、心慌、胸闷,咽喉部作痒且有阻塞感,恶心等.继之皮肤瘙痒,视物模糊,两腿发软.遂急来我院.查体:意识恍惚,脸色苍白,呼吸急促,口唇微绀.四肢皮肤湿冷,颈项部起荨麻疹.脉搏110/min,呼吸26/min,血压60/25 mmHg(8.0/3.3 kPa).立即吸氧,肾上腺素1 mg皮下注射,苯海拉明注射液20 mg肌肉注射,50%葡萄糖注射液40 mL加地塞米松注射液10 mg静脉注射,5%葡萄糖盐水250 mL加多巴胺注射液40 mg(8 gtt/min~12 gtt/min)静脉滴注,使血压维持在90/60 mmHg(12/8 kPa).使用上述药物30 min后,病人症状缓解,1 h后症状消失.追问病史,病人经常遍身起荨麻疹,属于过敏体质,3年前也曾因口服磺胺甲恶唑后出现面部固定药疹,此次因遗忘又只服此药2片即引起过敏性休克.
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骨关节炎关节置换术后诺卡氏菌感染的实验诊断与治疗
报告一例膝关节置换术后发生诺卡氏菌感染病例。患者于双膝关节置换术后一月出现右膝关节感染症状,经细菌培养结果示诺卡氏菌感染,行常规抗感染治疗,感染症状始终未控制。在试探性使用磺胺药物后控制了感染。患者连续多次培养出诺卡氏菌,值得临床和实验室工作人员重视。