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  • 1例急性门静脉系统血栓形成病人行肠系膜上动脉置管溶栓的护理

    作者:苏桂芳

    门静脉血栓形成(PVT)多继发于慢性肝病及肿瘤疾病,急性起病表现为腹痛、腹胀、呕吐等症状;血栓扩展到肠系膜上静脉、下静脉,则可引起小肠梗死,腹痛明显,但可以有排气排便,即腹痛程度与腹部体征不一致;如肠壁水肿加重则产生完全性肠梗阻,病情进一步发展可出现肠坏死,表现为持续性腹痛、腹胀、便血、呕血、腹膜刺激征及休克甚至死亡,腹穿可抽出血性腹水.本病临床表现不典型,诊断较困难.临床上常误诊为急性肠梗阻、胰腺炎,胆囊炎、原发性腹膜炎等,抗凝溶栓治疗为主要的治疗措施.2010年8月20日我院普外科收治1例急性门静脉及肠系膜上静脉、下静脉血栓形成的病人,采用经皮经股静脉插管至肠系膜上动脉后置管,用微量注射泵尿激酶进行早期持续溶栓治疗,经过精心护理,病人治愈出院,现报告如下.

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