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医院PICC护理门诊导管维护病人就医成本调查分析
[目的]了解医院经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理门诊导管维护病人就医成本情况.[方法]通过问卷调查法,对上海某郊区三级乙等医院PICC护理门诊175例肿瘤病人就医费用成本与所消耗的时间成本进行调查.[结果]175名调查病人中男性占46.86%,女性占53.14%,年龄55.85岁±12.56岁,以低学历、低职称、低收入、老年人为主,维护治疗费用56.27元±6.91元,其中自费费用31.70元±22.10元;就医挂号费12.54元±1.12元,其中自费费用6.64元±3.94元;就医交通费用21.61元±26.91元;就诊所需往返交通时间平均57.71 min;就诊等候时间平均25.19 min;78.86%的病人由1名或2名直系亲属陪伴,增加了病人就医成本支出.[结论]加强社区PICC维护技术的推广应用,以减轻肿瘤置管维护病人就医费用成本与往返交通所消耗时间成本的支出.
关键词： 经外周静脉置入中心静脉导管 护理门诊 导管维护 就医成本 -
临床护理路径对小儿支气管肺炎住院患者就医成本、疾病知识及护理满意度的影响
目的 研究临床护理路径对小儿支气管肺炎住院患者就医成本、疾病知识及护理满意度的影响.方法 选取2014年5月至2016年5月收治的152例小儿支气管肺炎患者.2015年5月实行临床护理路径后收治的患儿为观察组,之前收治的为对照组,各76例,对照组患者采用常规护理模式护理,观察组患者采用临床护理路径进行护理.观察两组患者在不同护理方式下对治疗依从性、就医成本、疾病知识、护理满意度以及住院天数的影响.结果 观察组患者总有效率明显高于对照组(96.52％ vs 85.53％,P＜0.05);观察组患者住院天数以及就医成本花费明显少于对照组[(6.02±2.14)d vs(9.67 ±3.16)d,(2216.34±426.14)元vs(3347.56±519.49)元,P均＜0.01];观察组患者护理满意度评分以及疾病知识评分明显高于对照组[(91.59±6.78)分vs(66.49±3.58)分,(93.57±8.67)分 vs(67.37±5.29)分,P均＜0.01];观察组患者治疗依从性明显高于对照组(94.74％ vs 71.05％,P＜0.01).结论 将临床护理路径用于小儿支气管肺炎患者后能明显提高患者的临床疗效,减少患者住院时间,降低就医成本,提高临床护理满意度与对疾病知识的掌握度.
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临床护理路径在急性发作支气管哮喘住院患者中的应用
目的:探讨临床护理路径在急性发作支气管哮喘住院患者中的应用效果.方法:选取我院收治的84例急性发作支气管哮喘住院患者作为研究对象,按其临床特征将其分为A组和B组各42例,A组在急性发作支气管哮喘对症治疗上予以常规临床护理干预,B组在临床治疗上予以临床护理路径干预,干预后比较两组住院期间所花费用、住院时间、负面心理状况的变化、患者对护理的满意度及临床疗效及治疗过程中并发症的发生情况.结果:B组住院费用及住院时间均少于A组(P<0.01),且干预后B组SAS评分和HAMD评分均低于A组(P<0.01);B组临床总控制率高于A组(P<0.05);B组护理总满意度高于A组(P<0.05).结论:临床护理路径可降低急性发作支气管哮喘住院患者其就医成本,改善其负面情绪,提高患者的护理满意度,可作为临床上广泛推广应用的一种护理干预模式.
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南京市4家三甲医院本地及外地门诊患者就医成本对比研究
目的:对比分析南京市本地和外地门诊患者的就医成本及就医评价情况,为进一步改善医疗服务质量、优化医疗资源配置提供参考依据.方法:对南京市域内4家三甲医院门诊患者进行问卷调查,采用SPSS22.0进行数据分析.结果:共回收有效问卷762份,其中本地患者共588人(77.2％),外地患者共174人(22.8％);本地患者和外地患者诊疗时间中位数分别为5.0min和10.0min,直接医疗费用中位数分别为300.0元和400.0元,差异均有统计学意义;中医院在候诊时间、检查及取药等候时间方面与其他3家医院相比较长;外地患者对服务态度、就医环境和医药费用、总体满意度的评价均优于本地患者.结论:一方面要推进预约诊疗,减少就医等候时间;另一方面要完善异地就医直接结算平台,简化异地就医备案及结算手续,持续改进医药价格,规范医务人员医疗行为,从而控制医疗费用增长.
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采用实名制预约挂号降低病人就医成本
[目的]通过采用实名预约挂号模式,降低患者就诊就医成本.[方法]采用现场观察和工作流程分析发掘实名制预约挂号的潜在的优势.[结果]门诊患者采用实名制预约挂号模式,首次注册耗时M=9分11秒,电话预约挂号耗时M=1分1秒,取号耗时M=5分34秒.[结论]采用实名制预约挂号模式可能明显降低患者就医成本.
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采用实名制预约挂号降低患者就医成本的可行性研究
目的探讨实名制预<挂号的应用对患者就医成本减低的可行性。方法选取在2014年6月~2015年3月我院实名制预<挂号的登记记录，进行回顾性分析，通过记录实名制预<挂号所消耗的时间，分析实名制预<挂号的优势。结果采用实名制预<挂号方式，耗时时间短，初次注册需要8min，12s，通过电话进行预<挂号消耗时间为1min，1s，取号时间为4min，21s。结论采用实名制预<挂号对患者就医成本的降低具有重要的作用，并且具有可行性。
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卫生部：控制就医成本纳入医生绩效考核
卫生部2012年10月31日发布《关于2012年各地加强医药费用控制有关情况的通报》。通报要求，逐步建立控费工作的长效机制。在强化医院外部监管方面，要完善药品和耗材集中招标采购制度，严格大型医疗设备和二、三类医疗技术临床应用准入管理，重点加强对高风险、高费用技术的准入管理。优先配备、使用基本药物，广泛使用适宜技术，实行同级医疗机构检查、检验结果互认，减少患者就医成本。加强财务管理，建立激励约束机制，将成本和费用控制纳入医务人员绩效考核。
