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某三级甲等综合医院神经外科老年手术病人手术部位感染情况及危险因素分析
[目的]了解某三级甲等综合医院神经外科老年手术病人手术部位感染(SSI)的特点及相关危险因素,为进一步防控SSI提供理论依据.[方法]回顾性分析2013年1月-2016年6月神经外科收治的621例老年手术病人的SSI发生情况,同时对其性别、手术类型、手术时间、手术风险分级标准(NNIS)评分、是否为接台手术、术中输液量等变量进行分析.[结果]神经外科老年手术病人SSI发生率为5.80%,均为颅内感染或器官/腔隙感染,脑血管疾病病人的SSI发生率(7.86%)高,其次为颅内肿瘤病人(6.59%);单因素分析结果显示是否为接台手术(χ2=12.815,P=0.001)、不同老年手术病人的手术时间(χ2=16.321,P=0.001)、NNIS评分(χ2=8.565,P=0.013)、术中输液量(χ2=6.900,P=0.027)比较差异具有统计学意义.[结论]神经外科老年手术病人SSI的相关危险因素较为复杂,术中严格控制手术室的环境、注意老年手术病人的保温、尽可能缩短手术时间对预防SSI具有重要意义.
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快速康复在乳腺癌手术患者中的应用体会
目的 探讨快速康复在乳腺癌手术患者中的运用价值.方法 选取2014年8月～ 2016年5月本院收治的乳腺癌患者共110例为对象.按患者入院顺序号随机分为观察组和对照组各55例.对照组采用常规围手术期护理,观察组在常规护理的基础上,予以快速康复护理.比较2组手术时间、术中出血量、术中输液量、下床活动时间、术后引流时间和平均住院时间.记录患者围手术期并发症发生率(皮瓣坏死、皮下积液、上肢水肿),并在患者出院时进行疗效评价.结果 观察组术中输液量、下床活动时间、术后引流时间和住院时间分别为(924.8±186.0)ml、(14.9±3.1)h、(4.82±1.14)d、(7.87±2.36)d,与对照组比较差异有统计学意义(t=9.872、4.528、4.364、4.563,P＜0.05).观察组治疗总有效率为94.55％(52/55),显著高于对照组81.82％(45/55)的治疗总有效率,差异有统计学意义(x2 =4.274,P＜0.05).观察组并发症总发生率为7.27％(4/55),显著低于对照组21.82％(12/55)的并发症发生率,差异有统计学意义(x2 =4.681,P＜0.05).结论 较之常规围手术期护理,为乳腺癌手术患者提供快速康复护理,能够减少术中输液量,进一步改善患者预后,帮助患者提前下床活动、缩短住院时间,并降低并发症发生率,提高治疗效率,值得临床推广运用.
