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胸主动脉置换术文献资料
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1例全胸主动脉置换加左肺切除术的术后护理
我科成功行经全胸主动脉置换术加全左肺切除术1例,经严密监护及无缝隙全程护理,病人术后恢复良好.现将术后护理报道如下.1病例介绍病人,男,52岁,体重58 kg.10余年来无明显诱因反复左上腹隐痛,无牵扯痛,疼痛与进食无关,无发热、心慌、气短、胸痛、胸闷及其他不适.半月前在他院行胸腹主动脉CT示:降主动脉动脉瘤并血栓形成.完善术前各项检查,确诊为主动脉瘤(胸腹部),于2012年10月11日在全身麻醉及体外循环下行胸腹部主动脉瘤切除加人工血管置换术.病人术中经左胸后外侧切口,经第4肋间入胸腔,发现胸膜腔内广泛纤维性粘连,肺及胸壁粘连紧密.仔细分离胸腔粘连、分离肺组织后,解剖主动脉弓降部及左锁骨下动脉.经第7肋闯入胸腔,分离下胸腔部粘连,分离肺组织,解剖腹腔干近侧腹主动脉.后行主动脉瘤清除加胸腹部血管置换,手术顺利.停机后胸壁及左肺表面渗血重,不易止血,急请胸外科会诊,讨论决定左肺切除,向家属讲明并且征得同意后行左肺切除术.术后安返心外科ICU.10月15日拔出气管插管,10月20日转回心外科病房.回病房前生命体征已稳定,意识清楚,四肢活动正常,胸片显示右侧肺代偿性增大在允许范围内,肆纹理清晰.
