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神经内镜下垂体瘤切除术后护理体会
目的:探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术后的护理要点。方法:对收治的40例垂体瘤患者,经神经内镜鼻蝶入路行垂体瘤切除术,术后护理人员进行全面护理干预,对患者的术后护理资料进行回顾性分析。结果:患者术后出现并发症共5例,其余均恢复良好。随访12~24个月,原垂体瘤症状均不同程度减轻,并发症痊愈。结论:对神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除后患者强化护理,尤其对并发症的观察和护理对术后早日康复起关键性作用。
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垂体瘤术后垂体功能恢复情况及激素替代治疗的临床分析
垂体瘤是颅内常见的第三类肿瘤,约占颅内肿瘤的10%~25%,是一种比较常见的内分泌腺瘤,根据其作用产生的有害性,分为无功能腺瘤和功能腺瘤[1].脑垂体腺瘤会造成人体激素分泌的紊乱,严重影响人体健康和人们的正常生活.脑垂体瘤具有发病率高,约为16.7%[2],具有难以根治的特点.
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垂体瘤术后并发脑性盐耗综合征的护理体会
选取我院2009年4月~2010年4月收治的45例垂体瘤术后并发脑性盐耗综合征的患者,对其临床资料进行回顾性分析.护理人员提供全面护理干预,包括病情观察护理、饮食指导、用药护理、癫痫处理等.经过积极的治疗与护理,45例患者的临床症状得到显著改善,水电解质紊乱状况得到控制,没有死亡病例,预后情况良好.针对垂体瘤术后并发脑性盐耗综合征的患者,提供包括病情观察护理、饮食指导、用药护理、癫痫处理在内的全面于预,能够有效改善患者的临床症状,维护生命安全.
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垂体瘤术后内分泌代谢紊乱的评估及激素替代治疗效果分析
目的:评估垂体瘤术后内分泌代谢紊乱情况,并分析激素替代治疗效果。方法选取2013年6月至2014年2月垂体瘤患者78例为研究对象,均择期行垂体瘤术,比较患者术前、术后3 d、术后3个月、术后1年游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、皮质醇( PTC)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,同时对术后3 d 出现垂体功能减退者给予左旋甲状腺激素和强的松进行替代治疗,分析1年内激素替代治疗效果,并观察患者的不良反应。结果术后3 d 患者 FT3[(2.18±0.96)mol/ L]、TSH[(0.57±0.32)mU/ L]、FT4[(11.42±2.15)pmol/ L]、PTC[(0.16±0.02)μmol/ L]、ACTH[(6.31±1.59)ng/ L]明显低于术前、术后3个月、术后1年(P ﹤0.05),而术前、术后3个月、术后1年上述激素水平两两比较差异未见统计学意义(P ﹥0.05);术后50例出现垂体功能减退,发生率为64.10%,激素替代治疗有效率为86.00%,不良反应发生率为10.00%。结论垂体瘤术后患者存在腺垂体内分泌代谢紊乱,尤其在术后3 d 内需及时监测,并进行激素替代治疗。
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1例垂体瘤术后伴Ⅱ型呼衰患者的呼吸道管理
Ⅱ型呼吸衰竭,又名高碳酸性呼吸衰竭.血气分析特点是PaO2 <60mmHg,同时伴有 PaCO2 >50mmHg,系肺泡通气不足所致.神经外科重症患者多因疾病因素造成舌后坠、咳嗽反射消失、痰液淤滞等,导致气道阻塞,严重危及患者生命和疾病的恢复进程.因此,保持呼吸道通畅,改善通气功能成为整体治疗和个性化临床处置首先关注的任务之一[1].有创机械通气及无创正压通气作为生命支持的手段,都是呼吸衰竭患者综合救治中不可缺少的措施[2,3].做好有效的气道护理,对患者进行针对性、有效的呼吸功能锻炼,能帮助患者早日堵管,拔除气管套管.2016 年 1 月我科收治 1 例垂体瘤术后伴Ⅱ型呼衰的患者,现将治疗及护理过程汇报如下.
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垂体瘤术后并发脑性盐耗综合征的护理体会
脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)多见于鞍区肿瘤术后,是垂体瘤术后常见并发症之一,临床上常误诊为抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH),两者临床表现相似,但治疗原则相反.
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垂体瘤术后脑脊液鼻漏并发症的临床护理
目的:研究在实行经鼻蝶入路垂体瘤术之后可能出现的并发症,并且给予合理的护理措施.方法:回顾性分析我院自2015年10月至2016年10月期间收治的42例行垂体瘤术患者所有资料,所有患者均予以经鼻蝶入路垂体瘤术,分析患者术后并发症情况以及提出护理对策.结果:在本次收治的42例行垂体瘤术患者中术后尿崩症患者6例,脑脊液漏患者4例,高热患者2例,低钾血症患者1例,低钠血症患者1例,手术过程中未发生出血现象,术后住院时间为(7.23±2.21)d,手术时间为(119.36±20.35)min,在对所有出现并发症的患者予以对症治疗之后均痊愈出院,并不存在死亡病例.结论:在对患者实行经鼻蝶入路垂体瘤术之后十分容易出现多种并发症,临床护理中需要予以高度重视,以有效、科学的护理措施来显著降低发生并发症的几率,改善术后患者生存质量.
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综合护理对垂体瘤术后疾病不确定感、生活质量影响分析
目的:分析综合护理对垂体瘤术后疾病不确定感、生活质量影响.方法:选取我院2016年10月~2018年7月收治的70例行垂体瘤术患者,依据随机数字表法将其分为实验组和参照组,每组患者35例,对照组运用常规护理,实验组运用综合护理,对比两组患者的临床价值.结果:实验组的不确定感评分显著低于参照组,数据具有统计学意义(P<0.05);实验组的生存质量显著优于参照组数据具有统计学意义(P<0.05);实验组的护理满意度显著高于参照组,数据具有统计学意义(P<0.05).讨论:结合行垂体瘤术患者的病情,通过采用综合护理的方法,取得了显著效果,值得在临床中广泛应用.