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芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭的临床观察
目的：观察老年慢性心力衰竭患者应用芪参益气滴丸后的临床效果。方法：选择老年慢性心力衰竭患者[按照美国纽约心脏病学（NYHA）分级，心功能Ⅱ～Ⅳ级]76例，随机分为两组，治疗组和对照组，对照组常规以利尿、扩血管、强心、活血化瘀等治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸。用药前及用药后4周观察反映心力衰竭指标：症状改善情况、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末内径（LVESD）、左心室舒张末内径（LVEDD）、氨基末端脑钠肽前体（NT - proBNP）、6分钟步行距离。结果：治疗组总有效率92.11%，对照组总有效率81.57%，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后 EF%，LVESD，LVEDD，NT - proBNP 及 6分钟步行距离等与治疗前比较均改善，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前后两组间肝肾功能比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭较单纯用西药效果明显，安全可靠。
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基线血浆肾素活性可作为评估慢性心力衰竭的指标
目的:研究基线血浆肾素活性(PRA)水平是否可以作为评价慢性心力衰竭(CHD)的重要指标.方法:纳入70例心功能分级(NYHA分级)为Ⅱ～Ⅳ级,且经心脏超声评价其左室射血分数(LVEF)＜40％的慢性CHD患者.记录治疗前(基线)NYHA分级、LVEF、左室舒张末内径(LVEDD)、B型脑钠肽(BNP)及PRA水平,并按基线PRA中位数将所有入选患者分为PRA≤15 ng· ml-1·h-1组及PRA＞15 ng·ml-1·h-1组.2组均给予标准抗心力衰竭(心衰)药物治疗后,再次记录治疗早期(4周)、治疗晚期(16～48周)时,NYHA分级、LVEF、LVEDD、BNP及PRA水平,并记录临床终点事件.结果:PRA＞15 ng·ml-1·h-1组LVEF明显低于PRA≤15 ng· ml-1·h-1组(P＜0.05);NYHA分级、LVEDD、BNP明显高于PRA≤15 ng· ml-1·h-1组(均P＜0.05).2组经标准化抗心衰治疗后病情均好转,无论基线PRA高低,标准化抗心衰治疗方案均有效.2组间临床终点事件发生率比较结果显示,PRA＞15 ng· ml-1·h-1组临床终点事件发生率(22.86％)明显高于PRA≤15 ng·ml-1·h-1组(2.86％) (P＜0.05).结论:基线PRA水平能够较准确地反映CHD的严重程度,并可作为评估其预后的重要参考指标.
