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脑发育性静脉畸形影像表现分析
目的:研究脑发育性静脉畸形(CDVA)临床及影像学特征并进行文献复习。方法:回顾性分析2011年11月—2014年3月确诊的9例 CDVA 患者,对其临床特征、影像学检查方法包括电子计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)及特征进行分析并对相关文献进行复习。结果:9例患者中头晕4例(4/9)、头痛4例(4/9)、恶心不适2例(2/9)、站立不稳1例((1/9)、小脑出血史1例(1/9),眼部症状行眼科检查偶然发现小脑CDVA 1例(1/9)。病变部位:病变位于幕上 4例(4/9),幕下5例(5/9)。影像学特点:CT 增强及重建、MRI 的 T1W1增强、SWI,MRA 及 DSA 静脉期像均可显示出髓静脉及其形成的特征性“海蛇头”征象和其引流静脉。结论:CT,MRI, DSA 影像学方法均可用于 CDVA 的诊断,在临床实践中需根据需要优化选择联合应用。
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16例脑发育性静脉畸形磁共振影像诊断
目的 探讨磁共振技术在诊断脑发育性静脉畸形(DVAs)中的应用和诊断价值.方法 回顾性分析2015年11月至2018年5月16例DVAs患者的磁共振影像资料,观察其常规序列及特殊序列[磁敏感加权序列(SWI)以及增强序列]的影像表现,分析其病灶本身特点及其伴发病变的影像特征.结果 16例DVAs均为单发病灶,小脑幕上区8例,小脑幕下区8例.DVAs合并海绵状血管瘤(CA)者11例,其中2例合并多发CA.DVAs在SWI图像和增强T1WI显示清晰(16/16),呈“海蛇头”征、“水母头”征或“伞”征;11例DVAs伴发的CA共15个病灶在SWI图像均表现为大小不等结节样低信号(15/15).T1WI、T2WI检出DVAs引流静脉4例(4/16),髓静脉2例(2/16).位于小脑幕上的8例DVAs的引流静脉有3例汇入室管膜下静脉,3例汇入上矢状窦,2例汇入下矢状窦;小脑幕下的8例DVAs的引流静脉5例汇入乙状窦,1例汇入颈静脉窦,2例汇入横窦.伴发的CA病灶均位于引流静脉的“远心端”,部分病灶位于中央引流静脉的起始端附近.结论 磁共振常规序列结合SWI及增强序列可以提高DVAs的诊断率,进一步揭示其内在特点,为临床提供形态学信息.
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脑发育性静脉畸形的MRI诊断
目的:探讨M RI对脑发育性静脉畸形的诊断价值。方法对8例脑发育性静脉畸形患者M RI资料进行回顾性分析,均行M RI常规平扫、磁敏感加权成像(SWI)及增强扫描。结果额叶4例,颞叶1例,小脑3例,引流静脉显示长 T1短T2低信号流空影,显示的部分髓静脉呈稍长T1长T2信号。增强扫描及SWI显示全部的引流静脉及髓静脉,呈典型“海蛇头”样表现。结论 MRI能明确诊断DVA ,增强扫描及SWI序列较敏感,其中SWI无需注射对比剂,能清晰显示DVA及伴发的隐匿性血管畸形,可作为DVA诊断的常规序列。