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抗CB10抗体在类风湿关节炎患者中的意义
目的 检测抗Ⅱ型胶原抗原表位的多肽片段(GPAGTAGAR)抗体,即抗CB10抗体在类风湿关节炎(RA)中的阳性率,探讨抗CB10抗体在RA中的意义.方法 以人工合成CB10多肽为抗原.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测164例RA、40例系统性红斑狼疮(SLE)、55例骨关节炎(OA)、66例强直性脊柱炎(AS)、63名正常人血清及19例RA和14例AS关节液中抗CB10抗体的水平.分析比较各组抗CB10抗体的水平及其与临床资料的关系.结果 RA患者血清中抗CB10抗体的吸光度(A)值水平明显高于其他风湿病组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),其在RA、SLE、AS、OA及正常对照组中的阳性率分别为:71.3%、12.5%、30.3%、12.7%和3.2%,对RA的敏感性为71.3%.特异性为82.1%:阳性预测值为77.5%,阴性预测值为80.2%.病程≤2年的RA患者抗CB10抗体阳性率明显高于病程>2年者,差异有统计学意义(P<0.05).抗CB10抗体与病程及x线分期呈负相关(P<0.05),与关节压痛数、关节肿胀数、晨僵、休息痛、健康评价问卷(HAQ)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、红细胞沉降率(ESR)等指标无明显相关性.结论 RA患者血清中抗CB10抗体明显升高,对RA诊断有较好的敏感性和特异性;抗CB10抗体与病程及X线分期呈负相关.