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经食管心房起搏对房室结加速传导的电生理观察
目的 初步探讨房室结加速传导的电生理特性及临床意义.方法 采用经食管心房起搏检出具有房室结加速传导特征病人20例(观察组)与房室结正常传导病人20例(对照组)的房室交界区相对不应期、功能不应期、有效不应期、心房有效不应期、房室传导1:1点、文氏点相比较.结果 与对照组比较,房室结加速传导的房室交界区相对不应期、有效不应期、心房有效不应期明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.001),房室传导1:1点减小(P＜0.001),文氏点明显增大或消失.结论 房室结加速传导病人的房室交界区不应期明显缩短,递减传导功能减小或消失,心室率反应增快.
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房室结加速传导的电生理特性及临床意义
目的 探讨房室结加速传导的电生理特性及临床意义.方法 选择2013年1月至12月29例单纯房室结加速传导患者为观察组,选择29例同期房室结正常传导、短P-R间期患者为对照组,行经食管心房调搏(TEAP),检测并对比两组患者房室交界区相对不应期(AVJRRP)、房室交界区功能不应期(AVJFRP)、房室交界区有效不应期(AVJERP)、心房有效不应期(AERP)、房室传导1:1点、文氏点特征,并研究其临床意义;统计两组患者心动过速史及诱发情况.结果 观察组AVJRRP、AVJERP、AVJERP、AERP、1∶1传导点均显著性短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且其文氏点均低于280 ms,而对照组文氏点均超过300 ms,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组诱发心动过速21例,对照组6例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 房室结加速传导患者房室递减传导功能显著降低,心动过速可能性大幅提升,行电生理检查可有效预测其导致的多种心脏功能性疾病,有利于保证患者生命安全,值得临床推广应用.
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经食管调搏诱发左侧旁道并房室结加速传导心动过速
为探讨左侧旁道(LAP)并房室结加速传导(EAVNC)心动过速(TA)经食管诱发方式的影响,对59例突发突止TA患者作食管心房调搏和心内电生理检查.结果有18例具有房室结加速传导,SR间期轻度延长,诱发室上性心动过速(SVT)的方法与无EAVNC患者具有不同的刺激模式.结论:当心房起搏频率≥200次/分,房室传导是1∶1,需更强的S1S2S3或Burst法才能诱发SVT,这样可避免遗漏左侧隐匿性旁道的诊断,前向1∶1传导的AH间期是决定LAP并EAVNC顺向型房室折返性心动过速频率的重要因素.
