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现阶段口内扫描技术的研究进展
针对牙齿开展三维数据的测量工作,是口腔修复工作中的重要组成部分,随着现代科技、计算机技术的不断创新,口内扫描技术也取得了良好的发展成果.本文主要是从口内扫描技术使用的重要意义入手,针对口内扫描技术不同扫描系统的工作原理、特点和精度情况进行全面分析,同时还详细说明了口内扫描技术在现代口腔医学中的有效应用情况及前景.
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全冠修复中两种数字印模方法的疗效比较
目的 比较采用两种数字印模方法制取印模后制作全瓷冠修复体的临床疗效.方法 选取的研究对象为2013年9月至2014年7月于沈阳维康医院就诊的87例患者共146颗后牙,随机分为口内直接法组和口外间接法组,每组73颗患牙,分别采用口内直接法和口外间接法制取数字印模,CAD/CAM制作全瓷冠修复体,临床戴用后6个月、12个月后随访,采用改良的美国公共卫生署(USPHS)评价系统评价治疗效果.结果 修复治疗后6个月、12个月时两组患牙成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 口内直接法和口外间接法制取数字模型相比无显著差异,均是较为理想的印模制取方式.
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数字印模技术
数字印模技术是随着计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)技术逐渐发展起来的,与模型扫描相比存在更大的难度,对系统本身的要求更高.常见的口腔数字印模系统包括CEREC蓝光系统(德国Sirona公司)、CEREC Omicam系统(德国Sirona公司)、Lava C.O.S.系统(美国3M公司)、iTero系统(美国Cadent/Straumann公司)和E4D系统(美国E4D公司),这些系统获取印模的方式和软件不同,各有优势.数字印模在效率、精度和舒适性方面与传统印模技术相比具有很大的优势,但需要在牙体预备、干燥隔湿和喷粉取像方面注意操作技巧.
关键词： 数字印模 计算机辅助设计与制作 口腔印模技术 -
口内数字印模技术
口内数字印模技术是近年来口腔医学关注的焦点之一。与模型数字印模技术相比，口内数字印模技术具有方便、快捷、实时、灵活等特点，可大大提高患者就诊的舒适度，具有明显的技术优势。与此同时，口内光学印模技术也面临着口腔复杂扫描环境的严峻挑战，亟待解决若干光学扫描瓶颈问题的局限，寻求扫描精度上的新突破。本文详细列举口内数字印模技术的优势与局限性，阐述分析其临床适应证，用以指导临床应用；对主流技术的原理介绍和临床应用的现状介绍，可让读者对口内数字印模技术有较全面的认识和了解。
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椅旁数字化瓷贴面对前牙修复的临床效果分析
目的 比较口内数字印模、CAD-CAM加工瓷贴面与硅橡胶印模、铸瓷贴面对前牙修复的临床效果,为前牙瓷贴面修复提供参考.方法 将瓷贴面按制作方式不同分为两组:CAD-CAM全瓷贴面组和铸瓷贴面组.以瓷贴面粘接后为基准,患者修复后1周填写满意度调查表;修复后6个月按USPHS标准对比两组瓷贴面的短期临床效果.结果 在修复体的颜色和外形方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05).在修复体的舒适度和整体满意度方面,两组差异有统计学意义(P＜0.05).有4例患者(CAD-CAM组2例4件,铸瓷组2例4件)对修复体颜色不满意,3例患者(CAD-CAM组1例3件,铸瓷组2例4件)对外形不满意,以上患者重新制作瓷贴面,再次完成后患者满意.根据改良的USPHS标准,CAD-CAM组除了固位和表面纹理外,其余复诊项目均在B级以上.铸瓷组各项复诊内容均出现C级,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 数字印模、CAD-CAM加工在瓷贴面修复中的临床应用价值较高,值得推广.
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两种不同模型制取方法对氧化锆全瓷冠精度的影响
目的 通过分别使用口内3D扫描仪获取数字模型以及硅橡胶印模灌注模型在体外扫描获取数学模型,再进行氧化锆全瓷冠的制作,比较两种方法制作的氧化锆全瓷冠的初期临床修复效果.方法 选取50例已行根管治疗需行冠修复的第一恒磨牙50颗,行牙冠预备后随机分为甲乙两组,其中甲组使用口内扫描仪获取数字模型再进行计算机辅助设计制作氧化锆全瓷冠,乙组使用硅橡胶印模并灌注模型,再通过口外扫描系统获取数字模型同样进行计算机辅助设计制作氧化锆全瓷冠,比较两组全瓷冠分别在边缘适合性、邻接、咬合等方面的初期临床指标是否有差别.结果 甲组制作的氧化锆全瓷冠与乙组在边缘适合性方面差异无统计学意义(P>0.05),在邻接、咬合方面A、B级例数分布上差异也无统计学意义(P>0.05),但两组B级的邻接误差和咬合误差大小差异有统计学意义(P<0.05),甲组均小于乙组.结论 口内3D扫描获取的数字模型制作氧化锆全瓷冠能获得良好的临床初期表现.
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两种取模方法制作全瓷高嵌体的临床效果比较
目的:比较两种取模方法制作全瓷高嵌体的临床效果.方法:将80例根管治疗后需做高嵌体的患者随机采用数字印模法或弹性材料印模法获取印模制作高嵌体,分别记录取模时间、患者舒适度.1周后试戴嵌体记录修复体适合度及调改时间,进行临床效果比较.采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理.结果:数字印模组取模时间明显短于弹性印模材料组(P＜0.05);取模时患者舒适度亦有明显差异(P＜0.05);制作的修复体适合度及调改时间两组没有明显差异(尸＞0.05).结论:数字印模具有取模速度快、方便、临床体验好、精确度高的优点,能较好地满足制作修复体对印模的要求,值得临床推广.
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现代口腔数字印模系统现状与前景
数字印模经过20余年的发展，精确度和可操作性大大提高。目前，数字印模概念已经成为现代口腔修复学和种植学关注的热点，其应用范围也从初的修复专业逐步扩大到正畸、正颌等多个领域，成为未来印模的发展方向。本文将对现代口腔数字印模系统的原理、特点以及数字印模的发展前景进行综述。
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基于平行共聚焦激光技术并考虑操作者经验和种植角度及深度的种植数字化印模系统的精度分析
目的:对一种基于平行共聚焦激光技术的种植数字化印模系统的精度进行评价,将诸如操作者经验和种植体角度及长度等方面的临床参数考虑在内.材料和方法:在含6颗种植体(位置为双侧第二磨牙,第二前磨牙及侧切牙)的上颌主模型上安装6个聚醚醚酮扫描体.其中一个第二前磨牙植体近中倾斜30°;对侧种植体远中倾斜30°;侧切牙植入龈下2mm或4mm.由两名有经验的医师和两名没有经验的操作者进行口内扫描,测量5个不同的种植体间距,扫描所得到的数据输入逆向工程软件.使用一个坐标测量机进行测量,从主模型上得到的数据作为参考值,计算实际值的误差.统计分析有经验的医师与没有经验的医师以及不同的种植体角度和深度之间的差异.结果:总体上,操作者3得到了明显低精度的结果.与平行植入的植体相比,倾斜植入的植体对于精度没有显著影响.不同象限的误差量存在差异,第二扫描象限的结果比第一象限结果差.种植体植入水平位于软组织的,其精度低于植入龈下2mm及4mm的种植体.结论:操作者影响测量的精度,但是并不一定依赖经验.倾斜种植体不会降低数字化印模系统的精度.扫描距离影响扫描仪精度的可预测性,扫描区长度的增加会导致误差增加.
