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NT proBNP在伴肾功能不全老年病人急性心力衰竭诊断中的应用价值
目的:观察 N末端脑钠肽前体(NT proBNP)在伴肾功能不全老年病人急性心力衰竭诊断中的应用价值。方法选取肾功能不全的老年病人400例,依据肾小球滤过率(eGFR)分为轻度肾功能不全组[n=138,eGFR≥60 mL/(min·1.73 m2)]、中度肾功能不全组[n=161,30mL/(min·1.73m2)≤eGFR<60mL/(min·1.73m2)]、重度肾功能不全组[n=101,eGFR<30mL/(min·1.73 m2)]。检测各组NT proBNP的表达水平,并通过ROC曲线评价NT proBNP预测急性心力衰竭的临床价值。结果各组肾功能不全病人中急性心力衰竭病人的 NT proBNP表达水平均显著高于非急性心力衰竭病人(P<0.01)。轻度组、中度组和重度组病人 NT proBNP诊断急性心力衰竭的 AUC分别为0.875、0.799、0.780;诊断截点分别为800 pg/mL、1000 pg/mL和3000 pg/mL,诊断特异性分别为84.1%、66.4%、50.5%。结论使用 NT proBNP诊断伴肾功能不全老年病人急性心力衰竭具有一定价值,但仍需进一步联合其他指标进行检测。