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芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗左室射血分数保留心衰的临床研究
目的：探讨芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗左室射血分数保留心力衰竭的临床疗效。方法将我院2012年5月-2013年2月收治的左室射血分数保留心衰患者120例分为3组。对照组40例,给予常规抗心衰治疗；芪参益气滴丸组40例,在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸；联合治疗组40例,在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸及曲美他嗪。治疗3个月后观察心功能分级(NYHA)、6 min步行距离、舒张早晚期血流峰值比值(E/A值)、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度 E 与二尖瓣环舒张早期峰值速度 e的比值(E/e)、脑钠肽(BNP)水平。结果芪参益气滴丸组、联合治疗组总有效率均高于对照组,而联合治疗组优于芪参益气滴丸组(P<0.05)。芪参益气滴丸组及联合治疗组治疗前后6 min步行距离明显延长,E/A 显著增加,E/e 显著降低,BNP 水平明显下降(P<0.05)。结论在常规治疗心衰基础上联合芪参益气滴丸及曲美他嗪可进一步改善左室射血分数保留心衰患者的心功能,提高患者生活质量。
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老年射血分数保留的心力衰竭患者超声心动图特征分析
目的 分析老年左室射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HF-PEF)患者超声心动图指标水平变化,评价超声心动图在HF-PEF诊断中的价值.方法 年龄≥65岁的HF-PEF患者60例(HF-PEF组),同期住院有胸闷症状、左室射血分数及N-末端脑钠肽前体正常的非心力衰竭患者31例为对照组,测定2组超声心动图指标并进行比较.结果 HF PEF组左心房内径[(46.58±6.43)mm]、右心房内径[(40.95±6.54) mm]、右心室内径[(34.12±5.49)mm]、肺动脉收缩压[(37.82±9.02)mm Hg]、二尖瓣舒张早期大血流速度E峰[(90.77±29.36)cm/s]、E峰与二尖瓣环室间隔及左室侧壁组织舒张早期大运动速度(Ea)比值(E/Ea)(13.93±7.49)、收缩期肺静脉血流速度(S)与舒张早期肺静脉血流速度(D)比值(S/D)＜0.5比例(21.67％)、三尖瓣中度以上反流比例(26.67％)、二尖瓣中度以上反流比例(33.33％)高于对照组[(40.58±5.67)mm、(35.90±4.20)mm、(30.81±5.29)mm、(30.13±6.90)mm Hg、(68.15±25.02)cm/s、10.72±4.11、3.23％、3.23％、6.45％],二尖瓣E峰减速时间[(195.81±69.91)ms]较对照组[(238.48±76.67)ms]短,差异均有统计学意义(P＜o.05);2组左室射血分数、左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室相对室壁厚度、主动脉瓣反流比例比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 左心房增大,E峰及E/Ea比值增高,心脏瓣膜反流增加、肺动脉收缩压增高,以及右心功能改变是老年HF-PEF患者常见的超声心动图表现.
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左室射血分数保留的心力衰竭患者NT-BNP升高的因素分析
目的 分析左室射血分数正常的心血管疾病患者血BNP升高的影响因素.方法 选取我院2016年7月到2017年8月期间接诊160例心血管疾病患者作为研究对象,患者入院心脏彩超诊断左室射血分数高于50％,属正常范围.收集160例患者临床病历资料,同时行血BNP水平检测.比较分析血BNP升高的影响因素.结果 BNP﹥400pg/ml患者年龄高于其余两组,高血压疾病患病率、体重指数、心房纤颤发生率、慢阻肺发病率、冠心病发病率以及肾功能不全发病率均高于其余两组,组间比较P﹤0.05;多元回归分析,血BNP水平升高与年龄、心房纤颤、高血压疾病以及体重指数等相关,为左室射血分数正常心力衰竭患者血BNP升高的独立危险因素.结论 对于左室射血分数正常保留心血管疾病患者,高血压病史、高体重指数、心房纤颤以及高龄均为导致血BNP升高的独立危险因素.
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铁缺乏对左室射血分数保留的高龄心衰患者生活质量的影响
目的 观察铁缺乏对左室射血分数保留的高龄心衰患者生活质量的影响.方法 选取年龄＞80岁的左室射血分数正常的高龄心衰患者102例,分为铁缺乏伴贫血组(A组)、铁缺乏无贫血组(B组)和铁正常组(C组),比较3组的生活质量和6 min步行距离.结果 A组和B组的6 min步行距离和生活质量评分均低于C组(P＜0.05),而A组的6 min步行距离和生活质量评分又低于B组(P＜0.05).结论 铁缺乏不论是否存在贫血,均影响左室射血分数保留的高龄心衰患者的生活质量和心功能;对左室射血分数保留的高龄心衰患者,需要加强血铁水平的监测,注意补铁治疗.
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左心室射血分数保留的心力衰竭诊治的研究进展
左心室射血分数(LVEF)保留的心力衰竭(HFPEF)旧称舒张功能不全的心力衰竭或收缩功能正常的心力衰竭,是一种日益流行的健康问题,相对与LVEF降低的心力衰竭(HFREF)而言,其特征是LVEF正常或接近正常,但有心力衰竭的临床表现.2013 ACCF/AHA心力衰竭管理指南[1]大大提高了对HFPEF的重视程度,将LVEF≥50％定义为HFPEF.临床上该型患者的发病率逐渐增长,且预后比HFREF更差[2],然而目前尚无明确的诊断标准和治疗方法.本文旨在对HFPEF目前的研究进展进行综述.
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左室射血分数保留的高龄心衰贫血患者的分析
目的 探讨左室射血分数保留的高龄心衰患者贫血的特点.方法 选取年龄大于80岁左室射血分数保留的高龄心衰患者102例,分为贫血组和非贫血组.结果 贫血患者血清NT-proBNP高于非贫血组(P<0.05);eGFR、铁蛋白、转铁蛋白饱和度水平均低于非贫血组(P<0.05);贫血组心衰患者6分钟步行距离明显低于非贫血的心衰患者(P<0.05).结论 合并有贫血的左室射血分数保留的高龄心衰患者相关临床指标均较差,对此类患者诊治过程中应当予以高度重视.
