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肾组织中乙型肝炎病毒抗原及核酸的检测在诊断中的意义
目的:分析肾组织中乙型肝炎病毒抗原、核酸的检出率,探讨二者在乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断中的意义.方法:52例尿检异常的乙型肝炎病人肾组织标本,(1)免疫组织化学检测HBsAg和HBcAg;(2)巢式PCR定性检测HBV-DNA.结果:52例免疫组织化学25例阳性(48.1%),52例巢式PCR 28例阳性(53.8%).结论:肾组织中HBV核酸标志物检出率高,应该作为主要诊断依据之一.
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IgA肾病患者肾组织中HBV DNA表达状况的研究
为了探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染在IgA肾病发病中的作用,采用免疫组化技术检测12例IgA肾病患者肾组织中HBV抗原,同时应用Southern印迹杂交和原位分子杂交技术检测肾组织中HBV DNA的存在状态及定位情况.结果表明12例IgA肾病患者血清HBV感染标志至少一项阳性;肾组织中HBV抗原均阳性,其中HBcAg在肾小管和肾小球中阳性分别为8例和5例,HBsAg阳性分别为4例和6例;10例中有8例用Southern印迹杂交技术证实存在整合型HBV DNA;原位杂交技术证实12例患者肾组织HBV DNA均阳性,定位于肾小管上皮细胞核内,其中9例在肾小球系膜细胞核、上皮细胞核和基质中同时阳性.提示除了HBV抗原抗体复合物所致体液免疫损伤机制外,亦应考虑肾组织感染HBV导致的细胞免疫机制参与了IgA肾病的发病.
关键词： IgA肾病 乙型肝炎病毒抗原 乙肝病毒脱氧核糖核酸 -
儿童毛细血管内增生性肾小球肾炎伴乙型肝炎病毒抗原沉积9例临床病理分析
目的：探讨儿童毛细血管内增生性肾小球肾炎伴乙型肝炎病毒抗原沉积( endocapillary proliferative glomerulonephritis as-sociated with hepatitis B virus antigen deposition, HBV-ECPGN)的临床病理特征及预后。方法回顾性分析9例HBV-ECPGN (实验组)与13例儿童经典急性链球菌感染后毛细血管内增生性肾小球肾炎( acute poststreptococcal infection endocapillary pro-liferative glomerulonephritis, APS-ECPGN)(对照组)的临床表现、实验室参数、肾病病程和临床预后等。肾穿刺标本均经光镜、免疫组化检查,3例同时送电镜检查。光镜检查包括石蜡切片HE、PAS和PAM-Masson染色,免疫组化EliVision法IgG、IgA、IgM、C3d、C4d、C1q、HBsAg、HBcAg染色。结果实验组9例中男女比为7∶2,平均年龄10.3岁；血清学C4下降比例明显大于对照组(P<0．05)；实验组肾病病程平均11.2周,明显长于对照组(平均3．8周)(P<0．05)；实验组平均随访53.55个月,均未见肾炎复发。免疫组化C4d沉积明显高于对照组(P<0．05),IgG、IgM、IgA、C3d和C1q的沉积两组相比差异无显著性(P>0．05)；所有实验组病例均有HBsAg沉积,沉积部位以肾小球旁器部位为明显。结论与APS-ECPGN不同,HBV-ECPGN更多见血清学C4下降和更强的肾组织内C4 d沉积,临床上多以急性肾炎发病,肾病病程较长。提示二者在发病机制上存在差异。血清学C4下降可能与HBsAg沉积有关,HBsAg沉积则可能与HBV-ECPGN发病机制相关；HBsAg在肾小球旁器部位的沉积是HBV-ECPGN的特征性标志。
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胶体金标记技术在免疫检测中的应用探讨
目的 :探讨胶体金标记技术在免疫检测中的应用探讨.方法 :选取200份不同的血清用于检测,研究组应用柠檬酸三钠还原法制作胶体金颗粒,并制作成免疫检测试条,用于检测血清中肝炎病毒抗原;对照组应用酶免疫法法检测血清.结果 :研究组检测法灵敏度高于对照组(P<0.05).结论 :在用于免疫检测中,胶体金标记技术效果理想,临床上应当进一步推广应用.
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肝细胞性肝癌内乙型肝炎病毒X基因抗原的分布及意义
为了探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染和原发性肝细胞癌(HCC)发生的关系,应用免疫组织化学技术检测了22例HCC标本中的乙型肝炎病毒X基因抗原(HBxAg)、乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg).结果发现,在HCC的癌周肝组织中,HBxAg、HBcAg和HBsAg的检出率分别为68%(15/22)、41%(9/22)和73%(16/22),P＞0.05;在HCC的癌组织中,HBxAg、HBcAg和HBsAg的检出率分别为45%(10/22)、9%(2/22)、5%(1/22),P＜0.01.HBxAg主要分布于胞浆中,少数位于胞膜及胞核中,癌周组织较癌组织强,本结果表明HBxAg在癌周组织中的高表达与HCC的发生有密切关系,HBxAg可能通过其反式激活作用而在肝细胞癌变中起作用.
