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拖线疗法与括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的效果及对血清炎症因子的影响
目的 探讨拖线疗法与括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的效果及对血清炎症因子的影响.方法收集2016年1月至2017年5月60例肛瘘患者,分为拖线疗法组(T组)和括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗组(L组),各30例.T组予以拖线疗法治疗.L组予以LIFT术治疗.2组患者每日大便后予以"痔外坐液"的治疗方法.治疗结束后及根据随访结果,比较患者术中出血,尿潴留、住院时间、治愈、复发例数、生活质量、随访满意度及术前(T1)、术后24 h(T2)、术后1周(T3)、术后4周(T4)、术后8周(T5)血清炎症因子水平.结果2组患者在术中出血、尿潴留、住院时间等临床指标及生活质量和随访满意度等方面上差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,L组的术后24 h至8周和T组术后24 h至1周的白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平升高,IL-10水平下降;与L组比较,T组的T4-5时点IL-6及TNF-α水平下降,IL-10水平升高(P<0.05).结论拖线疗法与LIFT均可以高效地治疗肛瘘,而拖线疗法可以下调患者血清炎症因子,有利于患者康复.
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切开拖线法临床应用体会
拖线疗法是在继承前人经验基础上创立的一种中医外科治疗方法,能疏通经络,活血祛瘀,调整局部气血的运行功能,邪去而正复,从而促进组织缺损修复.本文介绍了切开拖线疗法在临床应用体会.
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“泛发性肛周脓肿”的概念诠释及相关影响因素分析
从背景、定义、释义、诊断要素方面阐释“泛发性肛周脓肿”的概念;从患者自身因素、医源性因素方面论述泛发性肛周脓肿的影响因素;从文献研究、现代研究进展方面探讨拖线疗法治疗泛发性肛周脓肿的理论基础.
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中医拖线疗法治疗大鼠皮下瘘感染模型
目的:建立皮下瘘感染大鼠模型,并采用中医拖线疗法进行治疗.方法:24只雄性大鼠颈背部皮下植入弹簧纱条,并注入金黄色葡萄球菌和大肠杆菌混合菌液.45 d后在麻醉下取出弹簧纱条,经X线、超声、探针及病理检测验证皮下瘘感染造模成功.将模型大鼠随机分成两组,治疗组采用拖线疗法治疗,对照组采用瘘管切开术治疗,并对两组大鼠的创面愈合时间和大鼠体质量变化进行比较.结果:造模后45 d影像学证实有瘘管管道和外口存在,组织病理学检查显示有管腔及周围肉芽组织填充,与人类瘘管结构相似.治疗组创面平均愈合时间明显短于对照组(P＜0.01),术后7和14 d时治疗组大鼠的体质量较对照组大鼠偏重(P＜0.05).结论:用金黄色葡萄球菌和大肠杆菌混合菌感染的方法制作皮下瘘大鼠动物模型是简单可重复的.传统中医拖线疗法治疗皮下瘘大鼠损伤较小且安全.
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拖线疗法治疗难愈性窦瘘的优势
拖线疗法是在继承前人经验基础上创立的一种中医外科治疗方法.它能疏通经络,活血祛瘀.调整局部气血的运行功能.促使毒随脓泄,邪去而正复,从而促进组织缺损修复,临床对各种难愈性窦瘘的治疗效果令人满意.本文介绍了拖线疗法的形成与发展,以及它在难愈性窦瘘中的应用.
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线管分期引流法治疗复杂性肛瘘的多中心随机对照临床研究
目的:客观评价线管分期引流法治疗复杂性肛瘘的有效性和安全性,以形成技术规范和推广应用方案.方法:将来自4个研究中心的180例复杂性肛瘘(高位和低位)患者随机分为治疗组和对照组,每组90例.采用全分析集(full analysis set,FAS)进行病例分布和基线资料的比较,采用符合方案集(per pro-tocol set,PPS)进行疗效和安全性评价.治疗组中,高位复杂性肛瘘采用高位旷置加线管分期引流术,低位.复杂性肛瘘采用线管分期引流术；对照组中,高位复杂性肛瘘采用切开挂线术,低位复杂性肛瘘采用切开术.观察并比较两组患者的住院时间、治愈时间、住院费用,同时评价两组患者的生存质量及安全性.结果:纳入的180例患者,终有效179例,剔除1例.治疗组的住院时间、治愈时间较对照组均明显缩短(P＜0.05),住院费用较对照组亦明显减少(P＜0.05)；治疗后治疗组和对照组患者的生存质量较治疗前均明显提高(P＜0.05),两组间生存质量差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:线管分期引流法治疗复杂性肛瘘安全、有效,具有极大的临床推广和应用价值.
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拖线疗法在肛瘘治疗中的应用与发展
拖线疗法是基于中医捻疗法和挂线疗法并结合现代微创理念所创立治疗肛瘘的方法. 该疗法无需完全切开瘘管表面的正常皮肤、肌肉和管道, 因此组织损伤小、愈后形态好,能有效保护肛周组织的生理功能. 本文详述拖线疗法治疗肛瘘的操作要点和作用机制,并对拖线疗法在其他肛门疾病的应用拓展及改良方法进行客观评述.
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顾氏外科特色多切口分段拖线疗法治疗低位复杂性肛瘘的多中心临床研究
目的:评价顾氏外科特色多切口分段拖线疗法治疗低位复杂性肛瘘的有效性及安全性.方法:采用多中心、随机对照的试验设计,3个临床研究中心按1:1:1随机纳入低位复杂性肛瘘患者120例,每一个分中心有治疗组、对照组各20例.治疗组采用多切口分段拖线法,对照组采用肛瘘切开术.比较2组治愈率、愈合时间,术后疼痛、渗出、发热积分,愈合后6个月肛管直肠压力、复发率及住院天数、费用.结果:治疗组在术后疼痛、术后渗出、愈合后6个月的肛管静息压改善方面优于对照组(P<0.05),在愈合时间、住院天数及住院费用方面少于对照组(P<0.05);2组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),随访6个月无复发.结论:顾氏外科特色多切口分段拖线疗法治疗低位复杂性肛瘘具有术后痛苦小、愈合快,肛门功能损伤小等优势,疗效优于肛瘘切开术.
