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分析游离上臂外侧皮瓣对口腔颌面部软组织缺损修复治疗的价值
目的：探析游离上臂外侧皮瓣修复在口腔颌面部软组织缺损治疗中应用价值。方法选择我院2012年3月～2014年10月所收治64例口腔颌面部软组织缺损患者作为研究对象，分为观察组和对照组，各32例。对照组采用传统前臂皮瓣进行修复，观察组采用游离上臂外侧皮瓣修复，比较两组皮瓣成活率及并发症发生率。结果观察组皮瓣成活率为100.0%，与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率为6.2%，1例颌下伤口积液、1例肘关节屈曲受限，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统前臂皮瓣修复相比，应用游离上臂外侧皮瓣对口腔颌面部软组织缺损患者进行修复的并发症发生率更低，安全可靠，术后瘢痕较小，临床价值显著。
关键词： 游离上臂外侧皮瓣 口腔颌面部软组织缺损 修复治疗价值 -
游离上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的护理
[目的]探讨游离上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的护理经验,总结游离上臂外侧皮瓣修复术供区与受区护理的特点和方法.[方法]对我科2006年10月-2007年3月11例游离上臂外侧皮瓣移植术的病例进行回顾性总结,分析游离上臂外侧皮瓣重建术供区的保护、皮瓣的观察及预防血管危象的各种护理措施.[结果]术后供受区伤口均一期愈合.上臂外侧皮瓣全部成活.术后随访至今,无严重并发症,皮瓣修复部位外形、功能满意,供区瘢痕隐蔽,临床疗效满意.[结论]在游离上臂外侧皮瓣口腔缺损修复术护理过程中,加强对供区与受区的保护,可有效地提高皮瓣的成活率.
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舌癌根治切除同期上臂外侧皮瓣血管化游离移植修复的术后护理
目的 总结舌癌根治切除同期上臂外侧皮瓣血管化游离移植修复的护理.方法 2006年9月-2008年2月共15例舌癌患者接受舌癌根治切除同期行上臂外侧皮瓣血管化游离移植修复+气管切开术,做好相应的术前准备,术后密切观察病情、积极预防并发症的发生、实施有针对性的护理.结果 本组患者术后无呼吸道感染,供受区切口均愈合良好,皮瓣成活,吞咽、言语功能恢复良好.结论 根据舌癌根治切除同期上臂外侧皮瓣血管化游离移植修复的特点做好周全的术前准备,术后密切观察病情、积极预防并发症的发生和护理是围手术期的护理重点.
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游离上臂外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤缺损围手术期护理
对笔者所在科室2010年1月-2014年8月收治的6例游离上臂外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤的病例回顾,分析总结其围手术期护理经验.通过充分的术前准备,以及术后密切观察皮瓣的色泽、温度和皮肤弹性的情况,预防皮瓣血管危象的发生,能有效提高皮瓣的成活,并且通过对患者上肢功能和语音的训练,对患者顺利康复和生活质量的提高有很好的促进作用.
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游离上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的围术期护理
目的 探讨应用游离上臂外侧皮瓣(lateral arm free flap,LAFF)对口腔癌切除术后缺损进行即刻修复的围术期护理.方法 对10例口腔癌患者应用上臂外侧皮瓣对口腔癌切除术后缺损即刻修复,并运用整体护理模式进行了相应的围术期护理.结果 10例患者中9例LAFF成活,其中7例伤口一期愈合,2例伤口部分裂开;1例牙龈癌患者LAFF坏死.10例患者术后均获随访,供区伤口均为一期直线愈合,未出现供区疼痛及功能障碍.结论 运用整体护理模式可以有效地提高患者的配合程度,提高手术的成功率.
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游离延展上臂外侧皮瓣修复洞穿性颊部缺损一例
目的 报道1例应用游离延展上臂外侧皮瓣修复洞穿性颊部缺损的临床效果. 方法 2011年2月收治1例53岁右颊中分化鳞状细胞癌男性患者,肿瘤根治及右侧颈淋巴清扫术后遗留洞穿性颊部缺损约5 cm×5 cm.设计以左侧后桡侧副动脉及其伴行静脉为蒂的上臂外侧皮瓣,并扩展至前臂上部,皮瓣切取面积约9 cm×5 cm,延长后蒂长约10 cm,皮瓣折叠后修复软组织缺损. 结果 患者术后创面Ⅰ期愈合,皮瓣成活.术后病理提示右颈深上淋巴结转移性鳞癌,因此术后1个月接受剂量约60 Gy放射治疗.患者获随访6个月,皮瓣色泽、质地良好,口轮匝肌功能正常,患侧口角无歪斜,张口度约3 cm.左侧上臂无功能障碍,但创面周围3 cm区域仍有麻木感. 结论 游离延展上臂外侧皮瓣血供可靠,操作简便、安全,是一种修复洞穿性颊部软组织缺损的较好选择.
