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回顾性分析足月小样儿的围生期高危因素及临床特点
目的：比较足月小样儿和正常足月儿的围生期高危因素及新生儿期的患病特点，为有效预防和进行早期干预提供参考依据。方法：选取120例足月小样儿临床资料回顾性分析，比较足月小样儿和正常足月儿的围生期相关因素及新生儿期患病情况。结果：足月小样儿中脐带异常、母孕期妊娠反应、胎盘异常、宫内感染、子宫畸形、母妊高症、多胎、羊水少、宫内窘迫的发生比例高于正常足月儿（P<0.05）；足月小样儿新生儿期疾病低血糖、呼吸暂停、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症的发生率明显高于正常足月儿（P<0.05）。结论：脐带异常、母孕期妊娠反应、胎盘异常、宫内感染、子宫畸形、多胎孕妇是造成足月小样儿的主要因素，足月小样儿相对于正常足月儿具有更高的患病风险，应针对造成足月小样儿的围生期因素及新生儿期疾病特点进行相应的预防和干预。
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辅助生殖技术受孕儿疾病构成
目的 探讨辅助生殖技术受孕新生儿期疾病构成特点.方法 收集103例辅助生殖技术(ART)受孕儿和115例同期住院自然受孕儿的一般情况、新生儿疾病情况,采用问卷调查结合回顾病例收集两组母亲妊娠期的基本情况,了解住院ART受孕儿的主要疾病构成及与自然受孕儿存在的差异.结果 ART受孕儿组的胎龄较小,出生体质量较低,与自然受孕儿组比较差异有统计学意义(P＜0.05);早期早产儿、极低出生体重儿、双胎、小于胎龄儿比例明显高于自然受孕儿,住院时问较自然受孕儿长,差异均有统计学意义(P＜0.05).ART受孕儿疾病构成依次为新生儿高胆红素血症61例、感染性肺炎22例、早产儿脑白质损伤28例、新生儿窒息22例、颅内出血21例、新生儿呼吸窘迫综合征20例,其中早产儿脑白质损伤、新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血的构成比例明显高于自然受孕儿组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辅助生殖技术受孕儿的新生儿疾病以新生儿高胆红素血症、早产儿脑白质损伤、感染性肺炎、颅内出血、新生儿呼吸窘迫综合征为主,其中颅内出血、新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿脑白质损伤的构成比明显高于自然受孕儿.
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新生儿期疾病及治疗对早产儿发生脑性瘫痪的影响
目的 分析早产儿在新生儿期合并疾病及治疗方法与之后发生脑性瘫痪(简称脑瘫)的相关性.方法 选取2005年4月至2011年8月在四川大学华西第二医院儿童神经发育与康复中心就诊脑瘫患儿为病例组,同期在该院住院随访正常早产儿为对照组；以早产儿常见新生儿期疾病及治疗方法作为早产儿发生脑瘫的危险因素,进行非条件logistic回归分析.结果 多因素logistic逐步回归分析显示:脑室周围白质软化(OR=39.87,P＜0.05)、缺氧缺血性脑病(OR=4.24,P＜0.05)、新生儿低血糖(OR=2.18,P＜0.05)、新生儿高间接胆红素血症(OR=1.72,P＜0.05)、呼吸道持续正压通气(OR=0.21,P＜0.05)与早产儿发生脑瘫有关.结论 脑室周围白质软化、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿低血糖、新生儿高间接胆红素血症可增加早产儿发生脑瘫风险,而呼吸道持续正压通气可能减少高危早产儿发生脑瘫风险.
