首页 > 文献资料
-
成人中位硬膜外阻滞初量的推算
目的 探讨成人中位硬膜外阻滞初量的使用规律.方法 成人中位硬膜外阻滞患者100例,记录初量中的逐次给药量、阻滞节段,计算相对应时点产生阻滞神经范围内的每节段平均需药量(DA/N)以及增加的阻滞神经每节段绝对需药量(V/IB),进行统计分析.结果 初量给药次数均在4次以内,DA/N随时点的增加而增加,依次为(0.96±0.41)ml,(1.42±0.48)ml,(1.54±0.38)ml,(1.63±0.53)ml,尤其相邻时点之间有显著的线性正相关(P＜0.01),相关方程依次为y=0.89+0.55x,y=0.87+0.42x,y=0.36+0.85x;而不同时点V/IB无明显的规律.结论 在成人中位硬膜外阻滞时,初量的分次量可依据不同时点DA/N的均值计算或前次给药时点的相关方程推算.
-
老年人中位硬膜外阻滞初量个体化方程的应用
目的 验证老年人中位硬膜外阻滞初量个体化方程.方法 ≥65岁的中位硬膜外阻滞患者61例,在初量中的试验量后用药量依据前次阻滞每个神经节段需药量(DA/N)的相关方程计算得到,对比其相对应时点的预计与实际值,进行统计分析.结果 初量的给药次数在2次以内为58/61例.用药量、阻滞神经节段数及DA/N的预计与实际值在第2时点一致(P>0.05).结论 利用相关方程实现老年人中位硬膜外阻滞初量个体化是可行的.
-
1 587例硬膜外阻滞药物扩散再认识
目的 探讨硬膜外阻滞初量在不同穿刺点的扩散情况.方法 1 587例硬膜外阻滞病例,详细记录初量的阻滞节段数,并根据不同穿刺部位分别计算出阻滞每节段需要量.结果 以穿刺点为界扩散,在中位穿刺点的向头和尾扩散无差别(P＞0.05),在低位穿刺点向头扩散明显少于尾扩散(P＜0.01);总扩散节段数中位穿刺点少于低位;中位和低位穿刺点阻滞每节段需要量分别为(1.42±0.62)ml和(1.17±0.48)ml(P＜0.01),随穿刺点下移,节段需要量有减少趋势.结论 中位穿刺点阻滞每节段需要量多于低位穿刺点,且向头端扩散不明显多于尾端.
-
老年患者中低位硬膜外阻滞初量的回顾性分析
目的:探讨老年患者中低位硬膜外阻滞初量的使用规律.方法:对本院120例中低位连续硬膜外阻滞的临床资料和初量作回顾性分析.其中:41例20～50岁中青年患者为对照组(Ⅰ组);79例老年患者按年龄分成2组,60～69岁组(Ⅱ组,N＝45),70岁及以上组(Ⅲ组,N＝34).所有患者均在T11～L2之间椎间隙行硬膜外穿刺、置管.结果:初量用量Ⅰ组(14.7±1.1)ml,Ⅱ组(12.4±1.9)ml,Ⅲ组(11.2±1.9)ml.3组初量均不相等,差异有统计学意义(P<0.05).二次给药和分次给药数、低血压发生率,3组差异无统计学意义(P＞0.05),不同性别的老年患者初量差异无统计学意义(P＞0.05).结论:老年患者中低位硬膜外阻滞初量随年龄增长而逐步减少,60～69岁为对照组的84%,70岁及以上为对照组的76%.
-
老年患者低位硬膜外阻滞局麻药的初量用量分析
目的 探讨不同年龄段老年人硬膜外阻滞局麻药初量用量,为临床麻醉提供依据.方法 总结400例低位硬膜外阻滞,100例20～50岁患者为对照组即Ⅰ组,300例老年病例,按年龄段分为3组,每组i00例,即Ⅱ组60～69岁,Ⅲ组70～79岁,Ⅳ组大于80岁.所有患者均选择腰2～3问隙行硬膜外穿刺、置管.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组患者硬膜外阻滞局麻药初量分别为:(16.8±3.3)ml、(13.8±2.8)ml、(11.3±3.0)m1和(8.5±2.3)ml.不同年龄段老年人局麻药初量较对照组及各年龄段之间均有差异.结论 低位硬膜外阻滞,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组老年患者初量分别为对照组的82%、67%和51%.
