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带锁髓内钉治疗股骨干骨折失败一例
患者男,40岁.因重物砸伤左大腿致左股骨干中下段粉碎性骨折,急诊于硬膜外麻醉下行切开复位静力型带锁髓内钉、钢丝内固定术,术后X线片示骨折断端复位满意,无间隙.术后3 d扶拐下地活动, 7 d活动膝关节防止僵硬.1个月后复查X线片发现骨折断端出现间隙,中间少量碎骨.3个月后复查断端间隙无明显生长迹象,予以手术将静力型固定改为动力型固定,去除近端2枚锁钉,扶拐下地活动,加压促使其生长.术后6~7个月复查,骨折断端外侧可见少量外骨痂,内侧及断端无明显骨痂形成.随后第3次手术,拆除内固定,术中见骨折断端有硬化骨和陈旧性瘢痕予以切除,并打通髓腔,改用10孔金属接骨板内固定,皮松质骨条植骨.术后长腿石膏托固定.1个月后复查X线片,示骨折处有骨痂生长现象,拆除石膏.术后1年复查,骨折端愈合良好,患者行走如常.
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带锁髓内钉治疗胫骨干骨折120例分析
目的:探讨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的手术适应证和注意点.方法:应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折120例,均采用静力型固定.结果:全部病例均得到随访,按Johner-Wruhs功能恢复分级标准:优88例,良24例,可8例,优良率93.3%.结论:带锁髓内钉适用于治疗胫骨干骨折,具有愈合率高、并发症少、功能恢复好等优点.
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四肢长骨骨折治疗中带锁髓内钉静力型固定和动力型固定临床效果观察
我院自2000年4月至2002年12月带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折52例,取得满意的治疗效果,但在其间我们观察到静力型固定后改为动力型固定病人骨折愈合时间明显短于静力型固定病人,现报告如下.
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静力型交锁钉延期动力化治疗股骨下1/3骨折
股骨干骨折是骨科临床上常见的骨折,由于股骨是体内大的骨骼,并且是下肢主要的负重骨之一,如果治疗不当,骨折可引起长期的功能障碍及严重的残疾.尤其股骨干下1/3骨折,因其解剖特殊,髓腔较大,临床上处理较棘手.我院从2001年6月～2003年4月应用国产交锁髓内钉早期静力型固定延期动力治疗32例股骨下1/3骨折,疗效满意,现报告如下.
