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膀胱滑疝8例诊治体会
目的:提高对成人膀胱滑疝的诊治水平.方法:回顾性分析2000年至2012年间6例成人膀胱滑疝患者的临床资料.结果:8例全部治愈.其中2例术中误将膀胱切开,予修补并留置导尿1周后恢复正常.所有病例均无复发.结论:膀胱滑疝一旦确定诊断,就应手术治疗.手术中熟悉病理解剖、仔细辨认剥离是防止误切或漏诊的关键.
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膀胱滑疝6例诊治体会
膀胱滑疝是腹股沟滑动性疝的一种,发病率低,许多临床医师对其缺乏足够认识,易致误诊、漏诊或术中误切.我院自1993-2006年10月共收治腹股沟疝近200例,其中膀胱滑疝6例.现将我们对膀胱滑疝的诊断及治疗体会介绍如下.
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隐睾术后膀胱滑疝1例
患者,男,21岁,发现左侧腹股沟包块10年,膀胱充盈后阴囊不适1年入院.既往史:10岁左右因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术.术后未正规门诊随访及复查.查体:左侧腹股沟条索状包块突入阴囊内,质软,无触痛,包块平卧位有时可以减小,但无法完全消失及还回腹腔.辅助检查:(1) CT左侧腹股沟区液性包块突入阴囊内(图1);(2)膀胱镜检查膀胱形态稍微改变,向左侧倾斜,膀胱顶部左侧有一憩室,膀胱镜无法进入,输尿管导管顺利插入15cm.膀胱镜检查时患者感觉阴囊胀痛加重;(3)逆行造影膀胱向左侧明显倾斜,充盈稍欠佳,壁光滑,无充盈缺损.输尿管导管进入阴囊区域,耻骨联合下方左侧阴囊区见长条索囊性影像,有明显充盈缺损样改变(图2).