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青光眼患者24小时眼压波动情况观察
目的:观察青光眼患者24h内眼压波动情况,以指导用药.方法:用goldmann眼压计测量25例(50只眼)青光眼患者,观察昼夜眼压波动的特点.结果:从2pm到loam,眼压平均值分别为13.04±3.21mmHg,14.40±3.15mmHg,15.54±3.28mmHg,16.76±3.14mmHg,13.54±3.18mmHg,13.32±2.85mmHg.结论:青光眼患者昼夜眼压有明显波动,夜间眼压会升高,高于白昼眼压.
关键词： Goldmann眼压计 24小时眼压 青光眼 -
2AM眼压在24小时眼压测量中的意义
目的 评价2AM眼压测量在24小时眼压测量中意义.方法 回顾性分析2014年4月至7月天津市眼科医院30例24小时眼压测量患者结果.采用Goldmann压平眼压计,按青光眼学组新提出的10AM,2PM,6PM,10PM,2AM,5AM,7AM的7次眼压测量法坐位测量.收测患者30例60只眼,男10例,女20例;年龄18 ～ 69岁,平均36.3±14.8岁;入院诊断可疑青光眼未用药者20例,入院已经确定诊断青光眼,观察用药眼压者10例.结果 2AM眼压为测量眼峰值眼压者共9/60只眼(15％),为谷值眼压者18/60只眼(30％).2AM与另6次眼压均值配对t检验差异无统计学意义(t =-1.879,P=0.065);两者有较好相关性,r=0.810.结论 2AM眼压可以反映15％的峰值眼压,30％的谷值眼压,具有临床意义,应该给予坚持.
关键词： 24小时眼压 Goldmann压平眼压计 2AM眼压测量 -
依据24h眼压峰值的青光眼个性化药物治疗观察
目的 通过对开角型青光眼患者进行24h眼压监测后采用不同的降眼压用药时间,来探索青光眼的个性化治疗.方法 入选18例正常眼压性青光眼和14例原发性开角型青光眼,治疗前均给予视野检查,进行24 h眼压监测(每2h1次),并根据眼压波动曲线,给予前列腺素类降眼压药,1次/d,用药时间为峰值眼压提前12 h；1个月后复查24 h眼压,随访(23.7±12.4)个月,记录随访终末期的视野.结果 治疗前平均眼压(16.8±3.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),峰值眼压(20.8±4.6)mm Hg,谷值眼压(13.7±3.1)mm Hg,眼压波动值(7.1 ±2.4)mm Hg；治疗后平均眼压(13.2±2.6) mm Hg,峰值眼压(16.4±3.4) mm Hg,谷值眼压(10.7±2.3)mm Hg,眼压波动值(5.7±2.1)mm Hg.治疗前后平均眼压、峰值眼压、谷值眼压、眼压波动值的差异均具有统计学意义(P ＜0.000 1).治疗前视敏度(19.0±5.2)dB,视敏度缺损值(8.2±4.9)dB；治疗后视敏度(19.7±5.5)dB,视敏度缺损值(7.2±5.1)dB.结论 通过依据24h眼压峰值来确定青光眼的用药及其用药时点的选择,以及青光眼随访过程中治疗药物的调整,是一种值得推广的青光眼个性化治疗模式.(中国眼耳鼻喉科杂志,2012,12:36-39)
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24小时眼压监测中夜间眼压测量方法的探讨
目的 比较24h眼压监测中夜间即刻坐位眼压值和坐起休息10min后测得的眼压值,探讨夜间眼压的不同测量方法 对青光眼24h眼压昼夜波动的影响.方法 对已确诊且未用药、未做过手术的48例正常眼压性青光眼及17例原发性开角型青光眼患者进行24h眼压监测,每2 h l次,其中测量夜间0:00、2:00、4:00眼压时,逐个唤起患者后立即测,后嘱患者坐起休息10min再测,采用SPSS软件以配对t检验分析比较测量结果.结果 夜间即刻坐位眼压值和坐起休息10 min后测得的眼压值差异有统计学意义(P＜0.001),正常眼压性青光眼与原发性开角型青光眼间眼压差值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 即刻坐位眼压值能更准确反映夜间眼压,对24h眼压测量及青光眼诊断及治疗更有价值,值得临床应用.
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应用PDCA质量管理工具对提高监测24小时眼压准确性的效果评价
目的：探讨PDCA质量管理工具在临床实际工作中的应用效果。方法对我院2012年3月至2014年4月60例120眼24小时眼压监测准确率的前后比较分析。结果改进前30例60眼，相对准确率为70%，改进后30例60眼相对准确率为90%，准确率较前提高。结论 PDCA质量管理工具是一种科学的，系统的模式，能有效发现和解决临床工作中的问题，对提高质量管理具有实际意义。
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不同抗青光眼眼药对开角型青光眼24小时眼压的影响
目的 探讨3种不同作用机理抗青光眼药物对原发性开角型青光眼(POAG)患者24小时眼压的影响.方法 将临床新诊断21例(42眼)POAG患者随机分为3组,分别用前列腺素类(拉坦前列腺素滴眼液)、β受体阻滞剂类(噻吗洛尔滴眼液)或者碳酸酐酶抑制剂类(布林佐胺滴眼液)3种不同药物机理的降眼压抗青光眼药物进行治疗,监测24小时眼压,绘制眼压日曲线,与基线眼压相比较,分析各种药物对患者随机眼压、24小时眼压峰值、24小时眼压平均值及24小时限压波动的影响.用方差分析(ANOVA)法分析3组患者的随机眼压、眼压峰值和平均眼压下降值及24小时眼压波动之间的差异.结果 拉坦前列腺素组用药后随机眼压降低(7.6±2.3)mm Hg,眼压峰值下降(7.1±2.0)mm Hg,平均眼压下降(7.4±2.1)mm Hg,24小时眼压波动(5.1±2.3)mm Hg;噻吗洛尔组用药后随机眼压降低(7.1±2.7)mm Hg,眼压峰值下降(5.4士2.0)mm Hg,平均眼压下降(7.4±2.2)mm Hg,24小时眼压波动(8.1±2.3) mmHg;布林佐胺组用药后随机眼压降低(5.1±2.5)mm Hg,眼压峰值下降(6.8±2.1)mm Hg,平均眼压下降(5.4±2.3)mm Hg,24小时眼压波动(6.9±2.3)mm Hg.相对于基线眼压,3种降眼压药眼压下降值有显著性差异(P＜0.05);随机眼压和24小时平均眼压拉坦前列腺组下降幅度大,与布林佐胺组比较差异显著(P＜0.05);与噻吗洛尔组比较,拉坦前列腺素组24小时眼压波动小,而24小时眼压峰值下降幅度大,差异有显著性(P＜0.05).结论 药物治疗POAG,拉坦前列腺素能够稳定有效地降低24小时眼压;噻吗洛尔对24小时平均眼压和白天眼压的降低作用与拉坦前列腺素相当,但是24小时眼压波动大,夜间眼压峰值高;布林佐胺对夜间眼压峰值的降低作用与拉坦前列腺素相当.
