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  • 约束理论在住院患者跌倒风险管理中的应用研究

    作者:赵香兰;吴饶兰;王丽净

    目的:探索约束理论在住院患者跌倒风险管理中的应用.方法:运用约束理论中的思维流程分析法(Thinking)将“约束理论”应用于住院患者跌倒风险质量评价中,运用莫尔斯跌倒评估量表评估跌倒的危险因素,决定风险等级,并对危险因素进行分析,找出关健因素(高危因素),制定预防跌倒风险管理措施,对比观察实施风险管理前后患者跌倒发生率及患者对护士防跌倒措施的满意度.结果:实施风险管理前后患者跌倒率由2.31%下降到0.21%,患者对护士防跌倒措施的总体满意度明显提高,差别有显著性意义.结论:约束理论运用于医疗、护理领域有效和可行的,约束管理方法从评估、干预、评价三个过程来进行质量追踪,从而实现质量的持续改进.

  • 住院患者发生跌倒的相关因素分析及对策

    作者:王惠芬;李宇红

    目的 调查和分析住院患者发生跌倒的相关因素,探讨有效控制和降低住院患者跌倒发生率的措施.方法 对2005年1月至2008年12月19例住院跌倒患者进行回顾性调查和统计分析.结果 19例住院患者跌倒案例中,主要是高龄患者(>65岁的占68.42%),跌倒主要发生在高危时段(中班占26.31%、夜班占68.42%);分析相关因素有:(1)护士对患者评估不准确;(2)护士宣教、防范措施不到位.这些因素都与护理管理机制、人员结构层次等有关.结论 医院应针对住院患者存在的高危因素,强化医护人员及患者、家属的安全意识,制定有效的防范措施,并落实到位,从而避免住院患者发生跌倒的危险.

  • FMEA管理模式预防和减少呼吸内科住院患者跌倒的作用观察

    作者:罗翠华

    目的:探究FMEA管理模式在预防和减少呼吸内科住院患者跌倒中的应用。方法:选择2012年1月至2013年1月在佛山市第五人民医院呼吸内科住院的存在跌倒风险的345例老年患者作为对照组(采用传统防跌倒方法),选择2013年1月至2014年1月收治的324例存在跌倒风险的老年患者为实验组(实施FMEA风险管理),分析FMEA在呼吸内科防范和减少住院患者跌倒管理应用中的可行性。结果:实验组患者对护理人员的满意率(92.59%)明显好于对照组的满意率(64.35%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组跌倒率(1.85%)明显低于对照组的跌倒率(5.22%),两组比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:FMEA管理模式可预防和减少呼吸内科住院患者跌倒几率,提高患者对护理人员的满意率,值得在临床应用。

  • SHEL模型在住院患者跌倒管理中的应用*

    作者:霍然;罗捷;陈娘凛;黄林芬

    目的 评价SHEL模型在住院患者跌倒管理中的应用价值.方法 采用SHEL模型分析某医院2013年1-12月发生的72起住院患者跌倒事件的原因和缺陷,根据SHEL模型分析结果,2014年1月研究小组制订干预方案和对策,2014年2月开始组织和实施了一系列改进措施并进行跟踪验证,主要提升护理人员自身业务素质和能力,以及加强护理人员与软件、硬件、环境和其他人间的协调,比较干预前后两年住院患者跌倒事件的发生情况.采用Poisson回归对SHEL模型干预效果进行分析.结果 采用SHEL模型分析结果显示跌倒事件90.3%与软件(医院规章制度、工作程序)相关,38.9%与硬件(工作场所、设备和设施)相关,43.1%与环境(临床工作环境)相关,86.1%与当事人(护理工作人员)相关,55.6%与他人(患者和家属)相关.2013年跌倒事件发生率为0.151%,干预后2014年跌倒发生率为0.063%,差异有统计学意义(P<0.05).Poisson回归分析显示SHEL模型干预后跌倒发生的相对危险度降低为干预前的0.418倍.结论 应用SHEL模型对住院患者跌倒事件的原因进行分析,根据相关因素制订改进措施,能有效降低住院患者跌倒事件的发生.

  • 专科跌倒风险评估表在神经内科患者中的应用

    作者:田晶;邓燕

    目的:探讨专科跌倒危险评估表在神经内科患者中的应用。方法将500例已确诊为神经系统疾病的患者随机分为两组观察组和对照组,对照组采取常规我院的跌倒评分表,评估出存在危险的患者,通过护理干预,采取护理安全措施,观察组采用作者根据神经系统疾病特点设计的专科跌倒危险评估表对患者进行跌倒危险程度评定,并实施针对性的安全防范措施,比较两组患者住院期间的跌倒发生率。结果观察组患者在住院期间跌倒事件的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(<0.01)。结论对神经系统疾病患者入院当天采用专科跌倒危险评估表及时评定其跌倒风险度,并实施针对性的安全护理措施可明显降低跌倒事件的发生率。

  • 护理安全管理小组在住院患者跌倒风险管控中的成效分析

    作者:施秋平

    目的 探讨建立护理安全管理小组对减少住院患者跌倒风险的效果.方法 于2017年1月成立护理安全管理小组,对全院患者跌倒事件进行分析、改进、督查与评价.结果 建立护理安全小组后,住院患者跌倒发生率由0.19‰下降至0.09‰.结论 建立护理安全小组,采取针对性的防范措施有效降低住院患者的跌倒风险.

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