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正常蒙古族人股骨外旋角的测量及临床意义
目的:测量正常蒙古族人群股骨远端外旋角,为建立国人数据库以及为中国北方地区及蒙古族人膝关节置换术(total knee athroplasty,TKA)股骨外旋截骨参数提供解剖学依据.方法:选择蒙古族青年志愿者60人,女42人,男18人,行双膝关节CT检查,扫描范围包括关节线上下各20cm.数据以DICOM格式导出,图像经Mimics10.01软件处理,测量股骨远端①后髁角(posterior condylar angle,PCA)；②髁扭转角(condylar twist an-gle,CTA)数值；并行统计学处理.结果:正常蒙古族人PCA 3.8°±1.92°,CTA 7.39°±1.75°,左右侧别无差异；男性平均PCA 3.3°,女性平均PCA 4°；身高及对应PCA录入SPSS软件,进行分析,得知PCA与身高没有相关性；和文献中其它族群所测结果有差异.结论:蒙古族人股骨PCA大于3°,行膝关节置换术应采用4°或大于4°外旋截骨更为合适,应以CT测量个性化截骨更为妥当,效果更优.
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股骨髁旋转力线在三维重建图像中的测量
目的:比较正常膝关节CT三维重建图像中股骨上髁轴(外科上髁轴和临床上髁轴)及前后轴线在性别间的差异,以探讨在全膝关节置换中的临床价值.方法:对2007年6月-2008年5月本院骨科收治的80例患者共80个正常膝关节的CT资料,进行股骨远端三维图像重建,测量后髁角(PCA)、髁扭转角(CTA)、前后轴线的垂线与后髁轴线的夹角(PAPA),比较其在性别间的差异及个体的变异程度.结果:性别间的PCA[(3.48±1.11).vs (3.67±1.08).]、CTA[(5.29±1.04).vs(5.60±1.18).]及PAPA[(3.85±1.67).(4.03±2.32).]差异均无统计学意义(P>0.05),且PAPA的变异性较大,而PCA及CTA的变异系数较小(P<0.05).结论:股骨上髁轴线是全膝关节置换术股骨髁截骨的佳参照轴线,前后轴线在性别间无差异.
