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  • 断指再植术后末节坏死的原因与处理的临床研究

    作者:王玉荣;王爱国

    目的:探讨断指再植术后末节坏死的原因及防治方法.方法:回顾20例再植病例,包括3例末节再植后坏死病例,对照10例行指腹按压法加甘露醇治疗的再植病例的恢复情况,初步探讨末节发生坏死的原因并评价有关对策.结果:采用指腹按压法加甘露醇治疗的病例无1例发生坏死,术后第2 d末节肿胀明显消退;而未采用该方法的3例末节再植病例末节指术后肿胀明显,采用滴血法5 d后坏死,3例近中节断指再植后发生末节指腹部肿胀坏死.结论:末节的特殊解剖结构决定其高阻力高张力特点,同时存在的缺血再灌注损伤可加重血循环障碍,终可导致末节坏死.指腹按压及甘露醇具有一定的预防治疗作用.

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