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麻醉与术后镇痛文献资料
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浅析老年下肢骨创伤手术后认知功能障碍与不同的麻醉与镇痛方法的关联性
目的 观察分析老年人在不同的麻醉方式与术后镇痛方法下行下肢骨创伤手术后认知功能障碍的影响.方法 对2014年1月至2016年8月60例行股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折手术老年患者,根据随机原则分成Ⅰ组Ⅱ组.其中Ⅰ组患者采用静脉吸入复合全身麻醉,术后行(PCIA)静脉自控镇痛,Ⅱ组患者采用腰麻硬膜外联合麻醉方式,术后行(PCEA)硬膜外自控镇痛.观察和比较两组患者术后72 h认知功能和镇痛效果的不同.结果 工组患者术后72 h疼痛评分(VAS)明显高于Ⅱ组,组间统计学差异显著(P＜0.05).两组在术后认知评分(MMSE)方面无明显统计学差异(P＞0.05).结论 老年患者行下肢骨科创伤手术应用静吸复合全麻和腰硬联合麻醉对术后早期认知功能有不良影响,但两种麻醉方式影响效果相仿,而术后镇痛效果硬膜外镇痛要优于静脉镇痛.
