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骨科肢体手术文献资料
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电脑气压式止血带在骨科手术中的应用
止血带是用于暂时阻断主要血流流向肢体的一种器材,在骨科的肢体手术中广泛使用.它的作用有两个:一个是造成暂时的"无血区",使术野解剖结构清晰,易于操作,缩短手术时间;另一个作用是减少手术创口的出血,降低失血量.
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监测麻醉下骨科短小手术右美托咪定镇静效果观察
目的：观察监测麻醉（MAC）下盐酸右美托咪定用于骨科短小手术的镇静效果。方法选择2013年7月—2014年1月于MAC下行骨科短小手术的患者60例，随机分为观察组、对照组各30例。观察组患者给予右美托咪定负荷量0.3μg/kg静脉输注(持续时间15min)，维持量0.3μg/kg.h-1，对照组持续输注等容积生理盐水至手术结束前10min。记录各组不同时间点：输注盐酸右美托咪定前(T0)、输注盐酸右美托咪定15分钟后(T1)、行局部麻醉即刻(T2)、手术开始后30min(T3)、术毕(T4)患者的MAP、HR、RR、SpO2、OAA/S评分，评价、记录患者术中呼吸抑制情况及术中合作程度，术毕记录各组患者局麻药用量，以上数据进行比较。结果组内比较，观察组T1、T2、T3、T4时刻HR、OAA/S评分均低于T0时刻，有统计学意义(P<0.05)；对照组与T0时刻相比，T1、T2、T3、T4时刻，MAP、HR、RR、SpO2、OAA/S评分无显著性差异。与对照组比较T1、T2、T3、T4时刻，观察组HR、OAA/S评分及患者局麻药用量、呼吸抑制发生率、患者手术配合程度有统计学差异(P<0.05)。结论监测麻醉下行骨科短小手术，持续泵注右美托咪定0.3μg/kg. h-1镇静效应明显，血流动力学平稳，无呼吸抑制作用，增加患者手术配合依从性，MAC中合理应用盐酸右美托咪定是安全、有效的。
