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孕激素诱导封闭因子在先兆流产中的作用
目的 通过研究先兆流产患者用孕激素治疗前后体内孕激素诱导封闭因子、孕激素、白介素2及白介素10在静脉血中的表达情况,了解PIBF对妊娠时Th1 /Th2平衡的影响,探讨PIBF在先兆流产中的作用机制.方法 选取遵义医学院第三附属医院2016年5月至2017年5月门诊收治的40例先兆流产患者作为研究组,选取同孕期门诊就诊的正常妊娠孕妇为对照组.研究组又分为黄体酮组和地屈孕酮组,黄体酮组20例给予黄体酮治疗,地屈孕酮组20例给予地屈孕酮治疗.对照组包含40例相同孕期的正常妊娠状态的妇女.应用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测研究组及对照组治疗前后静脉血中的P、PIBF、IL-2及IL-10的表达情况.结果 (1)研究组治疗后血清P、PIBF、IL-10较治疗前明显升高,IL-2较前明显降低,差异均有显著性(P＜0.05).(2)研究组PIBF和IL-2呈负相关(r=0.421,P＜0.05),和IL-10呈正相关(r=0.439,P＜0.05).(3)研究组不同孕激素治疗对PIBF的影响差异明显(P＜0.05),地屈孕酮对PIBF的调控效果强于黄体酮.结论 (1)PIBF表达水平下调可影响Th1/Th2平衡状态向Th1细胞因子方向偏移,在孕激素保胎处理后,PIBF水平上调显著,Th1/ Th2平衡状态向Th2细胞因子偏移明显,表明孕激素可以有效减少先兆流产的可能性.(2)孕酮通过影响孕妇体内PIBF的水平,保护胚胎,在一定程度上减免先兆流产的可能.孕早期孕妇体内PIBF水平的检测可用于评估孕激素的治疗效果和先兆流产的风险判断.
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黄体酮用于治疗先兆流产对孕妇血清PIBF水平的影响
目的:检测黄体酮治疗先兆流产前后孕妇血清孕酮诱导的封闭因子(PIBF)的表达变化,探讨妊娠早期PIBF水平与先兆流产的关系,以为黄体酮治疗先兆流产提供新的理论依据.方法:选择先兆流产患者30例作为实验组,给予黄体酮治疗；选择同期健康早期妊娠妇女40例作为对照组.采用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测两组孕妇治疗前后血清孕酮及PIBF水平,并进行相关性分析.结果:治疗前,两组孕妇的血清孕酮水平无显著差异(P＞0.05)；治疗后,实验组血清孕酮水平显著高于对照组(P＜0.05).治疗前,实验组PIBF水平显著低于对照组(P＜0.05)；治疗后,实验组PIBF水平达到对照组同期水平,组间比较无显著差异(P＞0.05).治疗前或治疗后,实验组血清孕酮水平与PIBF水平均不存在相关性(P＞0.05)；对照组治疗前两变量存在正相关性(r=0.356,P=0.048),但治疗后,两变量亦不存在相关性(P＞0.05).结论:妊娠早期血清PIBF水平降低是引起先兆流产的原因之一.黄体酮可以通过上调血清PIBF表达水平,发挥胚胎保护作用.妊娠早期检测血清PIBF水平有助于先兆流产的诊断和黄体酮的疗效评估.
关键词： 先兆流产 孕酮 血清 孕激素诱导的封闭因子(PIBF)
