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胰岛素自身抗体与原发性高血压的关系
目的探讨胰岛素自身抗体(IAA)含量与原发性高血压(EHT)的关系,揭示胰岛素抵抗(IR)与EHT的发生机制.方法在北票市600名60岁以下的中小学教师中筛选出EHT 58人(排除继发性高血压、原发性肾脏疾患和糖尿病)作为观察组;从该人群中随机抽取血压正常、无肝肾疾患及糖尿病者33人作为对照组.用定量方法检测IAA含量,经χ2检验、非条件Logistic分析揭示IAA与EHT的关系.结果 EHT组IAA水平比例明显高于对照组,EHT组分别为10.34%,44.83%,44.83%,对照组分别为33.33%,48.49%,18.18%,经χ2检验有显著性差异(P＜0.05);在不同因素下,在因素水平较低组均有显著性差异(P＜0.05),且因素的不同水平下IAA与EHT间存在剂量-反应关系;经非条件Logistic分析,终进入模型的有家族史、胰岛素(IN)、IAA.结论结果提示IAA与EHT的发生有联系,多因素分析提示IAA可能是EHT的危险因素;IAA与EHT发生联系与年龄、总胆固醇(CHO)、血糖(GLU)、IN有关.
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醛固酮合成酶基因及环境因素对高血压交互作用
目的 探讨汉族人群醛固酮合成酶基因(CYP11B2)启动子区-344C/T和第三外显因子K173R多态性位点与原发性高血压(EHT)关系.方法 按病例对照研究方法选择来自黑龙江省哈尔滨市的2组人群(210例EHT患者和391名对照及补充的182例EHT患者和189名对照),利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性及直接测序技术分别对其进行-344C/T与K173R基因型检测,问卷调查和实验室检查获取传统危险因素.结果 总人群和男性中,-344C/T基因型分布在高血压组和对照组间差异均有统计学意义(P＜0.05),而K173R基因型分布仅在女性高血压组和对照组间差异有统计学意义(x2=11.16,P=0.003 8);总人群中,-344C/T CC+ TC、K173R KK分布与体质指数、腰围、血脂异常、高血糖对EHT均存在正交互作用,饮酒、吸烟与-344C/T CC+ TC分布同时出现对EHT发生有促进作用;按性别分组的亚群中,除男、女血脂异常、女性血糖升高与-344C/T CC+ TC分布同时存在对EHT存在负交互作用外,其余均为正交互作用.结论 -344C/T、K173R基因多态性分布在汉族EHT与正常人群中存在差异;-344 C/T CC +TC、K173R KK与传统危险因素联合作用可促进EHT发生.
关键词： 原发性高血压(EHT) 基因多态性 危险因素 交互作用
