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不同方法去除根管壁玷污层效果的实验研究
目的:评价4种不同方法去除根管壁玷污层的能力.方法:将40颗离体牙随机分为4组进行根管预备,使用不同方法去除玷污层,分别为:A组H2O2和生理盐水,B组EDTA凝胶和5.25%的NaClO,C组超声波,D组超声波联合5.25%NaCIO+EDTA.将处理后的样本纵剖开,扫描电镜观察4组根管壁的界面,比较3个不同部位玷污层的去除情况、根管壁的清洁程度、牙本质小管的开放程度及腐蚀程度.结果:对照组(A组)根管壁被玷污层覆盖,实验组(B、C、D组)根管壁玷污层去除明显,B、C、D组与A组间冠1/3、中1/3、尖1/3玷污层评分差异有显著性(P<0.05);3个实验组间冠1/3、中t/3、尖1/3玷污层评分差异无显著性(P>0.05);D组冠1/3和中1/3可见到根管壁有不同程度的腐蚀.结论:NaClO与EDTA,超声波以及超声联合NaClO与EDTA均可有效地去除根管壁上的玷污层,但超声联合NaClO与EDTA能造成牙本质小管的腐蚀.
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次氯酸钠配合SmearClear清除根管玷污层的研究
目的:比较4种根管冲洗方法清除根管玷污层的效果,研究出有效去除根管玷污层的方法.方法:20个无龋单根前牙随机分为4组,A组:60℃30 g/L次氯酸钠液加170 g/L EDTA,#15K锉提拉冲洗；B组:60℃30 g/L次氯酸钠液加SmearClear,#15K锉提拉冲洗；C组:60℃30 g/L次氯酸钠液加170 g/LEDTA液超声荡洗；D组:60℃30 g/L次氯酸钠液加SmearClear超声荡洗.扫描电镜下放大2 500倍和4 000倍观察根尖1/3、根中1/3和根上1/3玷污层清除情况.按照根管壁玷污层清除情况和根管壁腐蚀程度的分级标准进行统计学分析.结果:①根管壁玷污层清除情况:4组在根上2/3区玷污层均有效去除,各组间差异无统计学意义(P＞0.05),B组根尖1/3基本无玷污层,A、C、D组仅见少部分玷污层被去除,B组与A、C、D组差异有统计学意义(P＜0.05)；②根管壁腐蚀性比较:C、D组根上2/3区腐蚀度较大,而A、B组未见明显腐蚀.C、D组与A、B组相比差异有统计学意义(P＜0.05),各组根尖1/3根管壁腐蚀度差异无统计学意义(P＞0.05).结论:SmearClear与60℃30 g/L次氯酸钠液联合应用能更有效的去除根管玷污层,且对根管壁表面结构无明显破坏.
关键词： SmearClear 次氯酸钠 EDTA 超声荡洗 玷污层 -
自制根管润滑剂与不同浓度次氯酸钠液组合对粪肠球菌感染根管壁的清洁效果
目的:观察自制根管润滑剂与不同浓度次氯酸钠液组合对体外建立的粪肠球菌感染根管模型的清洁效果.方法:80个新鲜拔除的单根管牙随机分为8组,逐步深入法预备根管,预备过程中各组样本分别使用自制根管润滑剂配合不同浓度次氯酸钠液(5 g/L、25 g/L、52.5吕/L)3组、Glyde凝胶配合不同浓度的次氯酸钠液3组(为阳性对照)、过氧化氢液加生理盐水、蒸馏水(均为阴性对照)润滑、冲洗根管.通过扫描电镜观察根管壁玷污层、碎屑及细菌去除情况,并将样本根中1/3分为10个区采用单盲法分别评分,结果进行统计学分析.结果:除过氧化氢液配合生理盐水组,单纯蒸馏水组外,各润滑剂与次氯酸钠液配合组均能完全去除根中根管壁表面的粪肠球菌,两种润滑剂配合不同浓度次氯酸钠液与过氧化氰液+生理盐水组和单纯蒸馏水组相比,均能有效地去除碎屑和玷污层(P<0.05);两组润滑剂在去除玷污层方面组间相差不显著(P>0.05),次氯酸钠液各浓度之间亦无显著性差异,但对碎屑的去除效果则随次氯酸钠浓度升高效果越好,不同浓度间相差显著(P<0.05).结论:本实验室研制的根管润滑剂与52.5 g/L次氯酸钠液组合能有效去除根中根管壁玷污层和细菌.
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强酸性电解质水冲洗根管的清洁效果
目的:体外观察比较强酸性电解质水与其他3类冲洗剂及其方法在根管治疗术中的清洁效果.方法:40个新鲜拔除的单根、单根管牙,常规逐步后退法进行根管预备,按照不同的冲洗组合和方法随机分为5组进行根管预备后的冲洗,然后纵向劈开牙齿,扫描电镜观察根管壁的情况.结果:强酸性电解质水、EDTA均能有效去除根管玷污层,冲洗1 min、3 min与150 g/L EDTA冲洗1 min没有显著差别,前者与EDTA加次氯酸钠液配合使用组相比,根管壁的玷污层、细菌均得到有效清除.结论:强酸性电解质水结合超声振荡能有效地清除根管玷污层和细菌.
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玷污层及不同根管封闭剂对根管充填后根尖微渗漏的影响
目的:评估玷污层、根管封闭剂对根管充填后微渗漏的影响.方法:选择新鲜拔除的根尖发育完成的单根管人前牙,常规预备根管,随机分4组:A(AH-plus),B(Apexit),C(氧化锌丁香油糊剂),D(根管糊剂),各组内再分为1、2组,1组在充填前用170g/L EDTA和52.5g/L次氯酸钠溶液交替冲洗以去除玷污层,2组仅用52.5g/L次氯酸钠溶液冲洗,所有牙采用侧方加压法充填根管后,在冠方插入铜丝使其与牙胶接触,浸入生理盐水溶液中,在每牙与一不锈钢电极间加12V的直流电,观察40 d,用单因素方差分析和LSD-t检验比较10、20、30、40 d时的数据.结果:AH-plus、Apexit产生的微渗漏低于氧化锌丁香油糊剂、根管充填糊剂,而AH-plus又低于Apexit,去除玷污层使AH-plus产生低的微渗漏值.结论:AH-plus、Apexit的封闭能力优于氧化锌丁香油糊剂、根管充填糊剂,去除玷污层能增加AH-plus的封闭能力.
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五倍子水提取物去除根管内玷污层的扫描电镜观察
目的:观察五倍子对根管内玷污层的去除效果.方法:72个离体单根牙随机分为9组,冲洗液为五倍子组(分别为200、100、50、25、12.5、6.25 mg/mL)、30mL/L过氧化氢液加生理盐水组、170 g/L EDTA加52.5 g/L NaOCl组(阳性对照)、双蒸水组(阴性对照).根管预备后用各冲洗液冲洗,选根中部分进行扫描电镜观察.样本分为10个区,分别评分,结果进行统计学分析.结果:170 g/L EDTA加52.5 g/L NaOCl组去除玷污层效果好,但管周牙本质有过度脱矿现象.25、50、100、200 mg/mL五倍子组去除玷污层的效果较好,其去除玷污层的能力随浓度增加而增大,且牙本质小管有缩小的现象,当大于50 mg/mL时牙本质小管被堵塞.30 mL/L过氧化氢液加生理盐水组和双蒸水组不能去除玷污层.结论:大于6.25 mg/mL的五倍子水提取物有去除玷污层的作用,随浓度增大,牙本质小管缩小并出现堵塞.
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Er,Cr:YSGG激光照射牙周病牙根面的组织学研究和电镜观察
目的:通过观察Er,Cr:YSGG激光照射牙周病牙根面的组织形态学变化,探讨此激光用于牙周治疗的可行性和有效性.方法:收集中、老年人离体牙周病牙24个,手工刮治根面平整后随机平均分2组,即激光照射和患牙对照组;收集12个健康智齿作为健康对照.经处理后,3组样本分别置光镜和SEM(扫描电子显微镜)下观察.结果:第1组根面出现凹坑,其深度在牙骨质内未及牙本质;第2组根面较平坦、光镜下可见刮痕,SEM下可见玷污层,均无牙本质暴露;第3组根面洁净,光镜下见根面平坦、光滑,SEM下可见正常牙骨质凸.结论:Er,Cr:YSGG激光照射平整后的牙周病牙根面可有效去除玷污层及表层病变牙骨质,预期有利于牙周细胞再附着.此激光对于牙周病的治疗有潜在的应用价值.
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声波器械去除根管玷污层能力的比较研究
目的:比较声波、超声波和手用器械去除根管玷污层能力.方法:收集离体单根管的前磨牙40个,随机分为4组,分别由声波器械、超声波器械、手用器械以及声波和手用器械联合行根管预备,应用扫描电镜进行观察,采用Wilcoxon秩和检验进行统计学分析,根据根管表面的玷污层的量和牙本质碎屑比较声波器械去除根管玷污层的能力.结果:根尖1/3部分,在去除玷污层方面,声波器械组、超声波器械组以及声波器械和手用器械联合组,与手用器械组之间有显著性差异(P＜0.05);在去除牙本质碎屑方面,超声波器械组与手用器械组之间亦有显著性差异(P＜0.05),声波器械组以及声波器械和手用器械联合组与手用器械组之间有非常显著性差异(P＜0.01).声波器械组以及声波器械和手用器械联合组,与超声波器械组在去除玷污层和牙本质碎屑方面无显著性差异(P＞0.05).根中1/3和根上1/3部分,各组间比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:根尖1/3根管预备,声波器械去除玷污层和牙本质碎屑的能力优于手用器械,尤其是去除牙本质碎屑的能力更强;与超声波器械近似.
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去除玷污层对根管微渗漏影响的实验研究
目的:评价去除玷污层对根管充填材料密封性能的影响.方法:选取60个新鲜拔除的人单根管牙,在釉牙骨质界处切除牙冠.将所有牙根随机分为3组,每组20个.分别用根管充填糊剂加牙胶尖、Vitapex糊剂加牙胶尖和Thermafil糊剂热熔牙胶充填根管;每组中有10个牙根根管预备时保留玷污层,另外10个去除玷污层.用印度墨水染色法对比研究去除玷污层对根管充填材料密封性能的影响.结果:牙胶尖加根管充填糊剂组中,保留和去除玷污层组的染色线长度均值分别为:3.36±0.42 mm、3.42±0.65 mm;Vitapex加牙胶尖组中,染色线长度均值分别为:2.09±0.19 mm、1.70±0.22 mm;Thermafil热熔牙胶组中,染色线长度均值分别为:1.05±0.37 mm、0.56±0.11 mm.统计学分析发现:3个实验组中,去除玷污层或保留玷污层对根管微渗漏影响的统计学差异均不显著(P>0.05).结论:去除玷污层对根管充填材料的密封性能无显著影响.
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不同酸蚀时间对空气喷砂去龋后牙本质界面影响
目的:探讨不同酸蚀时间对空气喷砂去龋后牙本质界面组织学变化. 方法:空气喷砂机对龋坏牙本质制洞后,对牙本质界面进行不同时间酸蚀,扫描电镜下观察牙本质界面的组织学变化. 结果:牙本质酸蚀30 s后界面呈珊瑚状相互交联,有大量牙本质小管开口,小管内无栓塞.结论: 喷砂制洞后对龋损牙本质界面酸蚀30 s较为适宜.
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声波与超声波器械配合不同冲洗液对根管清理效果的扫描电镜研究
目的:比较声波与超声波根管器械配合不同冲洗液预备根管的清理效果.方法:制作根管扫描电镜标本,观察根管玷污层分布和牙本质小管暴露情况,各标本的冠1/3、中1/3、根尖1/3区域各取10个500倍视野照相,分级评分(玷污层分数,SL).统计学分析比较三种冲洗液条件下声波和超声波器械根管清理的差异.结果:仅以蒸馏水作冲洗液,声波不能有效清理碎屑与玷污层;25 g/L NaClO冲洗,根尖1/3玷污层的去除超声组优于声波组,但未清除玷污层栓层;25 g/L NaClO结合170 g/L EDTA作冲洗液,玷污层去除显著且两组无显著差异,但根尖1/3差于根管中上段,超声组部分区域牙本质小管蚀刻与融合.结论:声波结合25 g/L NaClO和170 g/L EDTA可有效去除玷污层并达到与超声器械近似的根管清理效果,根管内荡洗去除玷污层栓层效果显著,且未对根管壁产生破坏,但有必要加强根尖部荡洗.
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Er∶YAG激光和超声荡洗对根管内壁形态及微渗漏的比较研究
目的:观察不同参数Er∶ YAG激光和超声荡洗后对根管内壁形态及微渗漏产生的影响.方法:将81个离体下颌单根前磨牙随机分为阴性对照组(A组,生理盐水)、阳性对照组(B组,NaC1O)、超声组(C组)、不同能量(0.3、0.6、0.9W)激光组(D、E、F组)、超声与不同能量(0.3、0.6、0.9 W)激光联合组(G、H、I组)(n=9),根管预备后分别用各组对应的方法进行根管荡洗;然后从每组中各随机抽取6个牙根完成根管充填,经染料渗透实验后分别观察其染料渗透长度、面积;后再取各组所余的3个牙根,分别沿其长轴劈开后用扫描电镜观察根管内壁形貌,计算牙本质小管的暴露率.结果:D组染料渗透长度小,且各能量激光组(D～F组)的渗透长度均明显小于超声激光联合组(G～I组)(P＜0.05);各组均以根尖部的染料渗透面积比率大于根上、根中部(P＜0.05),各组内根上、中、尖3个部位的牙本质小管暴露率相比,均以根上部大(P＜0.05);组间相比,D、E组牙本质小管暴露率高于其他各组(P＜0.05),但D、E两组间比较,P＞0.05.结论:0.3W铒激光进行根管荡洗可大化清除玷污层,效果优于超声荡洗.超声与激光联合并未减少微渗漏的发生,可造成根管内壁牙本质不同程度微裂.
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不同处理方法对根管壁与树脂型封闭剂结合效果的影响
目的：探讨不同处理方法对树脂型封闭剂与根管壁结合效果的影响。方法：取64个离体单根管前磨牙，常规根管预备后随机分为P1、P2、P3、E1、E2、E3（n＝10）和C 组（空白对照，n＝4），P1～P3组分别用350 g/L磷酸液处理5、10、15 s，E1～E3组分别用170 g/L EDTA液处理30、60、90 s，C组用蒸馏水处理90 s。然后每个实验组各随机抽取8个样本，空白对照组抽取2个样本，沿颊舌向纵行劈开各牙根，扫描电镜观察根管壁玷污层去除情况并分级评估；剩余的14个样本以LuxaCore-Dual作为根管封闭剂，采用单牙胶尖充填法进行根管充填，37℃下放置7 d后将各牙根横截成颈、中、根尖3部分，扫描电镜下观察结合界面。结果：玷污层分值比较，P3组明显低于P1、P2和C组（P＜0．05），E2、E3组明显低于E1和C组（P＜0．05），P3、E2组和E3组无明显差异（P＞0．05）；根管上2/3均明显低于根尖部（P＜0．05），而根颈部和根中部无显著性差异（P＞0．05）；充填后结合界面观察显示，P3、E2、E3组均形成密集的长树脂突和均一的混合层，根颈部尤其明显，E2、E3组要稍好于P3组，其他各组所形成的树脂突均短而少，未见明显的混合层。结论：经170 g/L EDTA液处理达60 s后的根管壁与树脂型封闭剂的结合效果好，根尖部的结合效果较差。
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不同根管壁处理方法对根管封闭剂性能影响的研究进展
根管封闭剂的使用对严密的根管充填起着重要的作用。其封闭性能除了与其本身的理化性能相关外，还受很多其他因素的影响。特别是根管壁玷污层会降低牙本质的渗透性，阻碍封闭剂进入牙本质小管，从而影响根管充填的质量。因此，选用合适的方法对根管壁玷污层进行处理，使根管封闭剂与根管壁之间获得良好的结合非常关键。本文就不同根管壁处理方法对根管封闭剂性能的影响作一综述。
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乙二胺四乙酸悬浮剂在口腔临床中的应用
乙二胺四乙酸因能通过与钙结合形成稳定的鳌合物而在口腔临床广泛应用,目前临床常用的有水性溶液和粘性悬浮剂两种剂型,其中悬浮剂型更便于控制,本文就其在口腔临床的应用作一综述.
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辅助根管冲洗器械的研究新进展
目前尚未发现一种冲洗液或多种冲洗液的联合应用能够彻底清除根管玷污层.因此,各种辅助根管冲洗器械应运而生,以提高根管系统的清洁率.本文就各种辅助根管冲洗器械如:手动冲洗系统、压力转换系统、声波系统、超声波系统作一综述.
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玷污层对牙体牙髓病治疗的影响及其研究进展
玷污层是牙体切割过程中的必然产物.本文从其对修复体的密合度、对材料的粘结性能以及对牙髓的影响方面进行了概述.目前研究的重点在于处理剂和处理方式的正确选择上.
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临床常用根管预备器械清洁能力的扫描电镜观察
目的:比较临床常用根管预备器械的清洁能力,为临床选择理想的根管预备器械提供依据.方法:选择60个离体单根管前磨牙(弯曲度为10 ～20°),随机分为6组,分别以不锈钢K锉(K组)、VDW K锉(VK组)、手用ProTaper(HP组)、机用ProTaper(P组)、Hero 642(H组)、Mtwo(M组)预备根管.制备扫描电镜标本,观察并对根管壁的残屑和玷污层进行评分,比较6种预备器械对根管的清洁能力.结果:在根中1/3和根尖1/3区域,各组间碎屑评分均有统计学意义(P＜0.05),P、H、M组与K组之间碎屑评分均有统计学差异(P＜0.05);其中P组碎屑评分低,K组碎屑评分高.在根管冠、中和根尖1/3区域K组与P、H、M组之间玷污层评分均有统计学差异(P＜0.05),在中1/3和根尖1/3区域,VK组与P、M组之间玷污层评分有统计学差异(P＜0.05).结论:ProTaper、Mtwo、Hero 642机用镍钛器械的清洁能力无显著区别,但明显优于不锈钢器械.所有器械均不能完全去除根管内碎屑和产生无玷污层表面,尤其是根尖1/3.
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不同冲洗液对根管冠方微渗漏影响的体外研究
目的：：比较3种根管冲洗液对冠方微渗漏的影响。方法：选择45个单根管前磨牙(弯曲度为10~20°),随机分为3组(n=15)：20 g/L氯亚明组、20 g/L次氯酸钠组、170 g/L MTAD组,以 ProTape预备根管,各组分别用不同冲洗液冲洗根管,热垂直加压法充填根管,用染色法比较不同冲洗液对根管冠方封闭性的影响。结果：不同冲洗液对充填后根管冠方微渗漏影响不同,次氯酸钠组渗漏量略小于氯亚明组(P>0.05),MTAD组冲洗后产生的微渗漏小(P<0.05)。结论：20 g/L氯亚明、20 g/L次氯酸钠,能有效去除碎屑和玷污层,但清洁能力不如170 g/L MTAD；170 g/L MTAD能去除玷污层,减少冠渗漏的发生。
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温度和声波振动对玷污层清除效果的比较研究
目的:比较4种根管冲洗剂对清除根管玷污层的效果.方法:将40个离体单根管上颌前牙随机分为4组(n=10),A组:常温次氯酸钠(NaOCl)+EDTA; B组:常温NaOCl+EDTA+声波(EndoActivator);C组:60℃ NaOCl+EDTA;D组:60℃ NaOCl+EDTA+EndoActivator.用热场发射扫描电子显微镜评估根上1/3,根中1/3和根尖1/3玷污层清除情况.结果:对玷污层的整体清除效果C、D组优于A、B组(P<0.05),C组和D组之间、A组和B组之间无显著差异(P>0.05).结论:60℃ NaOCl+EDTA清除玷污层的效果优于常温NaOCl+EDTA的效果;NaOCl+EDTA配合或者不配合声波振动玷污层的清除效果相似.
关键词： 根管冲洗 次氯酸钠 Endoactivator 玷污层
