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夏科关节文献资料
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夏科关节4例误诊分析
夏科关节是一种多由脊髓空洞症或糖尿病等引起的慢性无痛性关节破坏性疾病.由脊髓空洞症引起者多发生于肘关节;而由糖尿病引起者多在跗间关节,其次是跗跖关节及踝关节[1].本病致畸率极高,严重影响病人生活质量,但常因罕见而极易误诊.现将2002年1月-2006年9月遇到的被误诊的夏科关节患者4例报告如下,以引起基层医生的注意.
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右膝关节夏科关节病1例报告
1 临床资料患者,男,47岁,2010年10月5日因无明显诱因下出现右膝关节肿胀,到当地医院检查诊断为关节结核,应用抗结核药物治疗半年余,症状未缓解且逐渐加重,于2011年5月6日到萍乡市湘雅萍矿合作医院就诊,门诊以右膝关节结核收入骨科.入院查体:胸腰段见纵形手术瘢痕,右膝关节肿胀明显,活动受限,局部皮温稍高,右膝浮髌实验(+),外侧方应力实验(+).实验室检查:红细胞4.3×1012L-1;白细胞7.5×109 L- 1,中性0.63,淋巴0.29;血沉18 mm.h -1.右膝穿刺液中未找到抗酸杆菌,细菌培养(一),结核抗体(一).
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多关节夏科关节并多发假关节1例
患者女,35岁.因双肘关节、双膝关节畸形、活动异常而就诊.患者自8岁以来逐渐出现双肘及双膝关节变形,20岁时曾有左大腿及左前臂外伤史,因无疼痛而未就诊.查体:患者身高145cm,蹒跚步态,双肘关节及双膝关节肿胀、畸形,活动异常,痛温觉消失,左肘关节下部及左膝关节上部可见反常活动.
