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“新医改”背景下我国西部地区医疗机构运行效率的实证研究
目的 通过对新医改以来我国西部地区医疗机构各项效率值的测算分析,以期为进一步改善其运行效率提供研究依据.方法 使用2011-2015年《中国卫生统计年鉴》中的西部各省份医疗机构的主要业务指标,采用数据包络分析方法(DEA)中的BCC模型计算其各项效率值,并分析其投入冗余和产出亏空情况;同时,采用随机前沿分析法(SFA)测算西部各省份医疗机构的技术效率,进一步分析其影响因素.结果 DEA测算结果显示,2010-2014年西部各省份医疗机构整体的各项效率值均处于高效水平(＞0.9),规模报酬变化情况较为稳定,有5个省份存在不同程度投入冗余和产出亏空情况;SFA分析结果显示,2010-2014年西部医疗机构的技术效率均值存在一定差异(0.346 ～0.951),卫生技术人员、实际床位数和财政补助对技术效率具有显著影响.结论 部分西部省份医疗机构的运行效率有待于进一步提高,各地政府部门应加强区域卫生规划工作,优化卫生资源配置,提高其利用效率.
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“新医改”背景下我国中医类医院运行效率评价研究
目的 通过对新医改以来我国中医类医院各项效率值的测算分析,为改善其运行效率提供实证依据.方法 采用数据包络分析方法(DEA)计算各省份中医类医疗机构运行效率值,分析其投入冗余和产出亏空情况;采用随机前沿分析法(SFA)测算其技术效率,分析其影响因素.结果 结果显示,2012-2016年我国中医类医院的各项效率值变化呈上升趋势,各地区的纯技术效率值均为高效(0.884～0.984),部分省份存在投入冗余和产出亏空情况;SFA分析结果显示,2012-2016年各地区中医类医院的技术效率等级均为中级;财政补助收入、实际开放床位数和年末诊疗人次数等均对技术效率具有显著影响.结论 中、西部提高空间较大,政府应以实际运行表现为依据,做好区域卫生规划工作.各级中医类医院应不断提高科学管理水平,进一步改善和优化运行现状.
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卫生投入、技术效率与健康绩效：基于SFA法对卫生投入效率的测算
目的：为了更好的支持我国卫生资源分配，方法：文章根据2005-2010年有关我国居民健康、卫生资源和市场化指数相关数据资料，利用随机前沿分析和固定效应面板数据分析方法，通过测量各省市技术效率变化趋势得出相关结论，结果与结论：（1）各省市之间技术效率分布不均匀且普遍偏低；（2）技术效率在各区域之间的变化趋势存在明显差异；（3）政府对医疗卫生领域的投入应继续向中西部地区倾斜。
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基于数据包络分析法和随机前沿分析法的重庆市市级公立医院运行效率及变化趋势研究
目的·了解新医改以来重庆市16家市级公立医院运行效率及变化趋势,为2017年重庆市全面推进城市公立医院改革提供量化依据.方法·利用2009-2015年16家公立医院的主要业务指标,采用数据包络分析法(DEA)的BC2模型计算综合效率、纯技术效率和规模效率的平均值和个案值,并分析投入冗余与产出亏空;采用随机前沿分析法(SFA)的柯布-道格拉斯模型测算生产效率和成本效率的平均值和个案值,采用大似然法进行检验,并根据系数正负值大小判定其对总产出和总成本的影响.结果·DEA分析显示16家公立医院的平均综合效率、纯技术效率和规模效率值均为高效(0.852 ～ 0.991),但仅3家公立医院的上述3项指标达到优(1.000),其余呈现不规则差异,且存在不同程度投入冗余与产出亏空;SFA分析显示16家公立医院的平均成本效率均为高效(0.889～ 1.000),但平均生产效率为中效到高效(0.665 ～ 0.782),各医院差异较大,且门(急)诊人次、实际占用总床日、百元固定资产医疗收入等3项指标对生产效率产出有负影响.结论·政府在对公立医院进行考评时,应重视效率测算及变化趋势,合理解决有限医疗资源配置中存在的问题,强化效率在量化投入中的作用.
