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基于DEA模型的后勤"一站式"维修配置效率分析
目的 了解医院"一站式"后勤实施前后维修配置效率情况,为合理配置维修资源、控制维修费用成本提供科学依据.方法 使用数据包络分析法(Data Envelopment Analysis,DEA)对医院"一站式"实施前后6类维修类别的配置效率进行评价.结果 "一站式"实施前,仅病床类、供养类维修配置效率DEA弱有效,其余4类均为非DEA有效;"一站式"实施后,木工类、病床类维修配置效率达到DEA有效,电工类、供氧类达到DEA弱有效,水暖类、空调类非DEA有效.维修资源配置综合效率均值为0.760,纯技术效率均值为0.907,规模效率均值为0.837.结论 "一站式"有助于提高维修资源配置效率及维修工作效率.医院后勤应更加注重医疗资源的科学配置.
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我国县级妇幼保健机构的卫生资源配置效率评价
目的 对我国县级妇幼保健机构的卫生资源配置进行评价,探索优化资源配置的措施和途径,为卫生规划和深化卫生改革提供政策建议.方法 用数据包络分析方法,对全国27个省(自治区)的县级妇幼保健资源配置的横向及纵向效率进行相对有效性评价.结果 浙江、江苏、江西和广西等4个省份的县级妇幼保健资源配置效率呈相对有效;2005-2011年和2013年的规模报酬均递增,2014年卫生资源配置效率相对有效,规模效率不变.结论 建议加强区域卫生规划,适当调整县级妇幼保健资源配置结构和规模.
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基于数据包络分析方法评估5类工作场所健康促进效率
目的 评估5类、9个工作场所健康促进工作的效率.方法 采取典型抽样,抽取5类、9个工作场所,并通过机构问卷、访谈和现场查阅文件的方法收集健康资源、健康制度和近1年无因病缺勤员工比例等数据,采用以投入为导向的SBM模型,分析工作场所健康促进工作效率.结果 9个工作场所的综合效率均数为0.644,其中规模效率均数为0.834,纯技术效率均数仅为0.772.其中,综合效率有效的工作场所仅有2个,纯技术效率有效的有3个,规模效率有效的有2个;有7个工作场所在健康资源和健康制度两方面均存在投入冗余.结论 工作场所健康促进效率普遍不足.纯技术效率低下是工作场所健康促进效率不足的主要原因.
关键词： 工作场所健康促进效率 数据包络分析 投入冗余 -
健康中国战略引领下的大型公立医院发展分析
目的:以健康中国战略为指引,结合效率评估,为大型公立医院发展建设提供参考.方法:在文献复习的基础上,采用数据包络分析(Data Envelopment Analysis,DEA)模型,测量并分析在两种公开发布的医院排行榜居前20位的医院综合运行效率.结果:中国医学科学院医院科技影响力排名与相应DEA评分排名存在差异,有6家(30％)医院DEA有效即投入产出为理想规模;复旦医院管理研究所医院综合影响力排名与相应DEA评分排名也存在差异,3家(15％)医院DEA有效即投入产出处于理想规模.结论:新形势下,大型公立医院应将科学管理作为新的增长点,提供优质、透明化服务,进一步完善分级诊疗的内容和形式,依托现代科技打造多功能健康服务综合体,辐射欠发达地区,为人民群众努力提供安全、优质、高效的健康保健服务.
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甘肃省卫生资源配置公平性和效率研究
目的:对甘肃省14个地州市卫生资源公平性和效率进行研究,为甘肃省卫生资源的优化配置和利用效率的提高提供科学依据和政策建议.方法:运用基尼系数分析甘肃省卫生资源配的公平性;运用数据包络分析(DEA)对甘肃省卫生资源的利用效率进行评价.结果:该省卫生资源公平性的人口分布优于地理分布,资源总量不足,结构不合理;资源利用效率总体不高,DEA弱有效市有3个,DEA有效市有4个,DEA无效市有7个.结论:政府应重视资源配置的地理分布公平性,增加卫生资源投入,优化调整资源结构,改进医院管理水平,以促使卫生资源的公平有效利用.
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基于数据包络分析(DEA)的江门市卫生院效率评价
目的:评价江门市乡镇卫生院医疗服务效率现状及趋势.方法:运用传统数据包络分析(DEA)模型评价乡镇卫生院服务效率的现状,通过malmquist指数反映江门市乡镇卫生院2007年至2009年服务效率的变动趋势.结论:江门市乡镇卫生院整体服务效率不高,效率变化趋势不明显,效率不高的原因可能来自内外环境多种因素的综合影响;提高效率的手段包括有选择性地投入、加强乡镇卫生院内部管理及规范分级医疗制度等.
关键词： 数据包络分析 效率评价 malmquist生产率指数 -
基于DEA方法的辽宁省生物医药制造业技术创新效率的研究
目的 评价辽宁省生物医药制造业技术创新效率,保证技术创新资源投入得到有效产出.方法 采用数据包络分析(DEA)方法,评价辽宁省技术创新效率并与全国30个省区市进行比较.结果 辽宁省生物医药制造业技术创新效率偏低,在全国范围内处于中等偏下水平,且规模收益呈现递增趋势.结论 辽宁省应加大对高端科技人才的引入,整合科技资源,提高科技管理水平,形成合力,提升技术创新效率.
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武汉市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务效率分析
目的 评价武汉市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务效率.方法 采用数据包络分析(DEA)的CCR模型、BCC模型对2016年武汉市16个区基层医疗卫生机构的2项投入指标[每10万人拥有公共卫生执业医师数(人)、财政下拨经费(万元)]和5个产出指标(高血压健康管理人数、糖尿病健康管理人数、老年人健康管理人数、0~6岁儿童健康管理人数、孕产妇健康管理人数)进行效率分析.结果 2016年武汉市基本公共卫生服务总体效率、纯技术效率和规模效率均值分别为0.873、0.972、0.898.31.25%的地区DEA总体有效,43.75%的地区纯技术效率为1,25%的地区纯技术效率和规模效率均小于1.结论 武汉市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务总体效率较高,项目管理水平有待提高,卫生资源投入需要增加,基层医疗卫生机构规模需合理扩大.
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医院所有制与效率:以德国为关注重点的研究回顾
德国医院市场在过去20年里进行了一揽子医疗改革,特别是在2004年引进了疾病诊断相关分组--以期提高医院效率.本文旨在回顾近期就比较德国公立医院、私立非营利医院和私立营利医院效率所开展的研究.尽管研究结果错综复杂,但结合其他国家,特别是美国的研究证据,德国方面的研究结果表明:与公立医院相比,私立医院(私立非营利和私立营利医院)的运营效率并不一定就高.由于私立营利医院通常都会被认为是有效率的所有制形式,因此本研究结果对很多决策者来说也许有些意外.
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中国医院效率DEA研究分类与投入产出指标分析
目的：了解中国目前医院效率数据包络分析( DEA)研究现状，为进一步提升中国医院效率DEA研究水平提供参考。方法：对1984-2014年应用数据包络分析中国医院效率的85篇密切文献进行系统分类和综述，总结归纳文献的基本特点，对其投入产出指标进行归类统计，并与国际同类文献比较，评价中国此类研究的规范性。结果：应用DEA分析中国医院效率的研究存在医院配置效率研究文献缺乏、医院技术效率模型单一、投入产出指标筛选不严谨、误将经济类指标作为产出指标等突出问题。结论与建议：中国医院效率DEA研究方法使用的合理性、规范性有待进一步提高，研究与国际研究仍存在较大差距。建议相关研究者在医院效率DEA研究方面应追踪国际新研究，科学筛选投入产出指标，深入分析使用方法和应用条件，提升中国医院效率DEA研究的规范性和科学性。
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利用数据包络方法评价计划生育服务机构相对效率
目的:对我国县乡两级计划生育技术服务机构的投入产出进行分析,并对东、中、西部地区进行比较,为合理配置计生机构资源,进一步完善计生机构功能提供政策建议.方法:利用产出为基础的数据包络分析方法分别对县乡两级的计划生育技术服务机构的投入产出进行分析.结果:县级计划生育技术服务机构相对效率普遍较高,乡镇级计生机构效率相对较差,县乡两级均存在西部地区相对效率明显低于中、东部地区的情况.结论:计生机构作为一个低投入高产出的服务机构,应当进一步优化投入产出结构,提高效率,改善不同经济水平地区发展不平衡的问题.
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指标选择对医院效率评价的影响——以2010年省级数据DEA模型为例
目的:探讨在应用DEA方法评价医院效率时,指标选择对分析结果的影响.方法:(1)以31个省2010年的数据为例,建立一系列包含不同投入产出指标数量的数据包络分析模型,观察指标选择对分析结果的影响;(2)通过实例说明专题地图在展示效率地域分布特征中的作用.结果:随着投入产出指标数量的增加,DEA分析结果的区分度逐渐降低,有效决策单元数量由5个增加到17个,默认有效单元的数量由3个增加到5个,效率均值由0.867上升到1.056.各地区医院效率分布大致呈现南、中、北的分布特征.结论:投入产出指标的数量严重影响DEA模型的分析结果,在数据支持的情况下,应该通过比较多种投入产出指标的组合以检验DEA分析结论的可靠性.专题地图在展示效率地域分布特征时具有简单、直观的优势,是发现效率影响因素和进行实证研究的基础.
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卫生体系效率评价的概念框架与测量方法——兼论应用数据包络分析的方法学问题
提高效率与促进公平是医药卫生体制改革的目的,卫生体系效率评价是医药卫生体制改革评价的重要方面.本文构建了可操作性更强的卫生体系效率测量的概念框架及其测量指标,在此基础上讨论了应用数据包络分析测量卫生体系效率时需要注意的一些方法学问题,包括模型导向和规模报酬的选择、样本大小与默认有效、外部不可控因素、效率值的可比性、率或比值数据的处理和负向指标的处理等方法学问题.
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基于非参数方法的国际间卫生体系效率比较分析
目的:通过国际比较,分析各国的卫生体系效率.方法:采用非参数的数据包络分析方法,并对传统模型进行改造,使之能够处理负向率指标.结果:DEA模型判定为有效的国家共有36个,其中17个在亚洲,包括中国.效率低的20个国家几乎全部为撒哈拉以南非洲国家.结论:采用DEA方法进行卫生体系效率的国际间比较,是为被评价国家确定佳参比信息的过程.分析结果表明中国的卫生体系是有效率的.
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我国公共卫生资源配置的公平与效率分析 ——基于HRAD和DEA的研究
目的:分析评价我国31个省市公共卫生资源配置的公平性及利用效率情况,为公共卫生资源规划提供参考和依据.方法:采用集聚度分析评价公共卫生资源配置情况,并利用数据包络分析探究公共卫生资源配置效率.结果:我国人口密集的经济发达省市公共卫生资源的集聚度大于或接近于1,与人口集聚度的差值大都小于0;人口较少的经济落后省市资源的集聚度小于1,与人口集聚度的差值大都大于0.公共卫生资源配置的综合技术效率均值为0.44,纯技术效率和规模效率的均值分别为0.74和0.64.结论:我国经济发达省市的公共卫生资源集聚度较高,但按人口分布其均衡性较差;对于经济落后的省市,其公共卫生资源的地理可及性较差.此外,我国公共卫生资源的配置效率相对较低,主要是由于资源配置的结构和比例不合理导致.
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我国公立医院的技术效率分析:数据包络分析的应用
评价我国公立医院技术效率的参考依据之一.
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基于数据包络分析的医院临床科室手术效率评价
目的：通过数据包络分析，了解某院神经外科脑膜瘤手术效率情况，对改善外科手术运营效率提供依据。方法选取主要诊断为脑膜瘤（ICD-10类目为D32），主要手术编码为01.51的手术，即脑膜病损或组织的切除术，应用数据包络分析中的投入导向（Input-oriented）的CCR模型测算某院神经外科2013年-2014年24个月脑膜瘤手术综合技术效率。结果2013年4月的效率得分为1，为相对优，其他月份的手术效率得分均小于1，为相对次优，2013年8月的目标值与实际值差距大，所需减少的材料费比例大，为44.70%。结论卫生相关部门应该制定相关政策和细则，提供相应标准，指导手术耗材使用，防止手术材料费用过高，间接避免诱导需求、过度医疗和低值耗材的浪费。
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广东省中医医院适宜规模与服务效率研究
目的:探讨广东省中医医院适宜规模,评价其服务效率,为发展中医药事业提供依据.方法:采用方便抽样方法,选取26所中医医院4个投入指标和3个产出指标,构建数据包络模型.结果:广东省中医医院的整体效率较高,但仍有提升的空间.部分三级中医医院规模报酬递减;部分二级中医医院存在投入过多、产出不足等问题.结论:合理控制三级中医医院规模,引导患者向基层流动,优化卫生资源配置,引导集约式管理.提高二级中医医院服务效率,找准发展定位,严格控制医院投入,提升卫生服务质量和医院管理水平.
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全国公立二级中医医院规模效益研究
目的:对2013年全国公立二级中医医院的规模效益进行评价,为优化卫生资源配置提供参考建议.方法:采用数据包络分析法对931所全国公立二级中医医院进行评价,对医院的运行效率、规模收益及床位数进行分析.结果:全国公立二级中医医院规模效率的平均得分要高于纯技术效率得分;从规模收益状态看,全国52.52％的公立二级中医医院处于规模收益递增阶段,其余处于规模收益递减阶段,全国公立二级中医医院整体床位数过剩.结论:公立二级中医医院的规模效率有待调整;床位数过剩是影响二级中医医院规模效益的原因之一.
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基于数据包络分析的医院临床科室卫生资源配置效率评价
目的:研究2016年江苏省某三甲中医院临床科室的床位数和卫生技术人员投入产出效率,控制临床科室过度发展和卫生资源配置浪费.方法:通过数据包络分析方法(data envelopment analysis, DEA)确定卫生资源投入-产出指标,对医院临床科室卫生资源配置进行有效性评价,分析临床科室的规模报酬状态和DEA相对有效性,通过临床科室的实际值和投影值,确定临床科室的床位和卫生技术人员的适宜规模.结果:32个临床科室中,5个科室处于DEA有效状态,在投入方面已经得到了充分利用,达到了技术和规模上的佳投入产出组合;12个科室处于弱DEA有效状态,15个科室处于非DEA有效状态,卫生资源投入没有得到充分利用,没有达到佳的规模产出.结论:处于非DEA有效状态的15个临床科室,运行效率低下,存在医疗卫生资源投入冗余状态.医院需要进行科学的卫生规划,加大对运行效率低下科室的扶持力度,通过优化卫生技术人员和医疗卫生资源配置等方式提高临床科室的总体效率.
