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用主成分分析法进行卫生系统绩效考核综合评价
综合评价方法通常是运用多项指标综合说明分析对象的状态.研究者总是想使评价指标体系尽可能地多包含一些指标,似乎这样就可以使综合评价更为全面,但事实上并非如此.首先,指标越多计算也就越复杂,发生计算错误的可能性也就越大;其次,指标之间往往存在着一定的相关性,指标越多,各指标所反映信息重叠的可能性越大;后,指标之问的差异才是选择指标多寡的关键.
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咪达唑仑用于无痛纤支镜的临床研究
目的 探讨在无痛纤支镜术前麻醉诱导过程中使用咪达唑仑的利弊.方法 将288例行无痛纤支镜检查的患者随机分为2组,采用不同的麻醉诱导方法,第1组(A组)静注异丙酚、芬太尼联合咪达唑仑,第2组(B组)静注异丙酚和芬太尼,从安全性、舒适性和便捷性三方面选择指标进行比较.结果 B组对呼吸、循环的影响小于A组,整个麻醉过程中患者经皮血氧饱和度和心率的变量比较差异有统计学意义;术后感受A组优于B组,A组对操作过程有记忆的患者少于B组(P=0.004),A组术后呕吐的发生率与B组无显著性差异(P=0.211);A组的麻醉诱导时间(T1)比B组短,但麻醉苏醒时间(T2)比B组长,总的药物相关时间(T= T1+T2)A组长于B组 (P=0.000).结论 静注异丙酚、芬太尼的麻醉诱导方式安全性更好,效率更高,静注异丙酚、芬太尼联合咪达唑仑术后记忆较少,相比而言,前者更值得临床推广.
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布基纳法索农村健康中心处方药的合理性
G Krause等人在Health policy and planning上发表了一份调查报告,通过对3个农村地区9间健康中心处方药质量的分析,发现每张处方用药2.3种,88.4%的处方药是基本药物,88.4%的处方遵循了国家治疗指南,剂量准确率为79.4%.该研究发现WHO推荐的定量用药选择指标无法检测出处方的严重缺陷.2/3的病人不知道药须吃多久,而剂量差错明显发生于5岁以下儿童.21个孕妇中有7人服用了孕期禁忌药.
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普及碘盐后通辽地区新生儿脐带血TSH正常参考值测定
新生儿脐带血TSH测定灵敏度高,准确性和灵敏性均较好,是碘缺乏病(IDD)检测的可靠指标.尽管目前此项监测被列为IDD监测的选择指标,但其所需设备多、成本高.随着IDD研究和防治工作的日趋深入和仪器设备的普及,全面开展此项工作将势在必行.目前,各地现行的标准差异较大,而且都是全民补碘前的参考值,补碘后的还尚未见报道,将其用于补碘后的今天可能会存在一定的技术上的问题.况且由于地区间存在着差别,参照其他地区的标准很难得出有说服力的、切合本地区实际的结论,不利于指导本地区的IDD防治工作,这就迫切需要研究本地区的正常参考值.基于上述认识,我们于2005～2006年在通辽地区开展了新生儿脐带血TSH正常参考值测定工作.此参考值的产生对本地区今后开展IDD监测及防治工作将会起到积极的指导作用,也为全国制订统一的补碘后新生儿脐带血TSH标准提供了参考依据.
