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通腑泻肺方治疗慢性阻塞性肺病急性发作(痰热壅肺证)多中心、双盲、随机对照临床研究
目的:观察通腑泻肺方对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效,探讨其可能机制.方法:采用多中心、随机对照、双盲的研究方法,将AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,两组均以西医常规方法为基础治疗,治疗组加用通腑泻肺方,对照组加用安慰剂.观察两组治疗前后证候情况,检测两组治疗前后炎症指标C反应蛋白(CRP),高迁移率蛋白(HMGB1)及血管活性肠肽(VIP).结果:(1)PP人群中治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)与治疗前比较,两组在治疗后第5天、第10天肺系症状(发热、咳嗽、痰量、气喘)及腹胀积分较前降低,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);治疗组在治疗后第5天、第10天便秘积分较前降低,有统计学意义(P＜0.05);对照组在治疗后第10天便秘积分较前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后同期比较,治疗组在第5天、10天痰量、气喘、腹胀、便秘积分均较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)与治疗前比较,治疗组治疗后CRP、HGMB1明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),VIP水平改善不明显(P＞0.05).两组治疗后比较,CRP、HGMB1和VIP水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:通腑泻肺方的干预治疗明显提高AECOPD疗效,改善AECOPD患者咳痰、气喘、腹胀及便秘症状,干预机制可能与降低CRP、HGMB1水平有关.
