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国医大师刘尚义治疗癌性疲乏用药数据挖掘
目的:基于中医医案知识服务与共享系统V1.1.92软件,探讨“国医大师”刘尚义教授治疗恶性肿瘤癌因性疲乏的临床用药特点.方法:首先,成功筛选出2016年5月-2017年4月间在刘尚义教授门诊就诊的446例恶性肿瘤癌因性疲乏病例,并根据相应信息将其录入软件中;其次,对录入的癌因性疲乏医案从药用频次、关联规则等方面进行数据挖掘与分析;后,将以上得出的结果进行进一步分析讨论,从而探讨刘尚义教授治疗癌因性疲乏用药特点.结果:录入的446则医案数据分析显示,用药频次前8位从高到低依次为:莪术431次、鳖甲430次、冬凌草393次、猫抓草288次、石斛282次、玉竹281次、黄精260次、肉苁蓉205次.药对出现频次由高到低前四位的分别是“鳖甲、莪术”“冬凌草、猫抓草”“玉竹、石斛”“黄精、肉苁蓉”.结论:通过挖掘刘尚义教授治疗癌因性疲乏的常用药物或药物组合,从而总结出国家级名老中医刘尚义教授治疗癌因性疲乏的新思路.
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基于数据挖掘刘尚义教授治疗肾癌的临床用药规律
目的:应用中医传承辅助软件数据挖掘技术对“国医大师”刘尚义教授治疗肾癌的临床用药特点进行探讨.方法:将2014年1月-2015年7月就诊于刘尚义教授国医堂门诊的120例肾癌患者信息输入系统中,对患者的用药频次进行描述统计,采用关联规则阿Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,探讨刘尚义教授治疗肾癌的用药规律.结果:共涉及药物116味,使用频次在24次以上的药物有12味,其中前3位分别是鳖甲(119)、莪术(118)、冬凌草(106).频次24以上的药物中,药性前3位依次为温、微寒、微温;药味前3位依次为甘、辛、苦.归经前3位依次为肝、肾、肺.药物组合频次出现58次以上的有25个组合,排在前4位的分别是“莪术、鳖甲”(118),“鳖甲、冬凌草”(106),“莪术、冬凌草”(105),“莪术、鳖甲、冬凌草”(105).经聚类分析,得到10个核心药物组合和5个新方.结论:挖掘出刘尚义教授治疗肾癌的常用频次较高的药物及药物组合,并从中反映了刘尚义教授治疗肾癌的病机疗法.
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基于疡科理论与肿瘤关系探析刘尚义教授“引疡入瘤”学术思想
介绍了国医大师刘尚义教授根据多年从事疡科及内科的临证经验,借鉴疡科相关理论并将其引用到肿瘤的治疗中,形成“引疡入瘤”的学术思想,具体包括疡理诊瘤、疡法治瘤、疡药疗瘤等内容.提出疡科对肤膜及内外辨证的论述是疡理诊瘤的理论基础;疡科阴阳辨证及内外同治的方法是疡法治瘤的治则;据发展阶段不同而辨证用药是疡药疗瘤的依据.刘尚义教授“引疡入瘤”的学术思想开拓了肿瘤辨治的方向,为临床防治肿瘤提供了更多的思路与方法.
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基于数据挖掘刘尚义教授治疗脑梗的临床用药特点
目的:基于中医传承辅助系统软件,应用数据挖掘技术对“国医大师”刘尚义教授治疗脑梗的临床用药特点进行分析.方法:将2014年1月到2015年10月就诊于刘尚义教授国医堂门诊脑梗患者信息输入系统中,对患者的用药频次进行描述统计,采用关联规则阿Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,探讨刘尚义教授治疗脑梗的用药特点.结果:82首方剂中使用频次在20次以上的药物一共有12味,出现频次由高到底前三位的药物组合分别是“胆南星、白附片”,“胆南星、蜈蚣”,“川芎、胆南星”.结论:挖掘出刘尚义教授治疗脑梗的常用药物、药物组合,并从中反映了脑梗的病机治法,为总结名老中医经验开辟新的方法.
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刘尚义教授治疗瘿病的临床经验介绍
刘尚义教授是国医大师,长期从事医疗教学工作,中医医理深厚,国学国医兼修,善治疑难杂症.笔者通过跟师学习、医案整理、著作研读等,总结刘老治疗瘿病的临床经验,瘿病因郁怒伤肝、忧思伤脾、脾湿生痰、气滞血瘀、痰湿凝滞结于颈项而成,气郁、痰结、血瘀为病理因素.刘老治疗本病强调“阴虚”,提出“养阴为先”治疗原则,以舒肝解郁、消痰化热、活血化瘀、软坚散结等法治之.
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蟾灵膏对气滞血瘀型肿瘤患者生活质量影响的临床疗效观察
目的:蟾灵膏是国医大师刘尚义教授自制膏方,具有行气活血,养阴扶正的作用,可用于西医诊断的各种良、恶性肿瘤.本文通过临床实验观察国医大师刘尚义教授自制膏方蟾灵膏对气滞血瘀型肿瘤患者中医症状、生活质量、Karnofsky行为状况(以下简称KPS评分)、体质量的影响.方法:将中医诊断为气滞血瘀型的住院肿瘤患者160例,随机分为两组,实验组100例,对照组60例,实验组为服用蟾灵膏组,对照组为未服用蟾灵膏组,实验期间不得服用具有相同功效的其他中药制剂.所有蟾灵膏均由贵阳中医学院第一附属医院膏方熬制室提供,服用方法:早晚各一次,每次39,放入热水中化开后口服,30天为一个疗程.治疗后比较两组前后中医症状积分变化,生活质量积分变化,KPS评分变化及体重评分变化,并比较两组安全指标的变化.结果:两组治疗前后中医临床症状积分比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).两组治疗前后生活质量积分比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).两组治疗前后的KPS评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).两组治疗前后体重计数比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).两组治疗后安全性指标比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:蟾灵膏从人体的基本物质气血出发,行气活血以祛邪,同时兼顾养血滋阴以扶正,可以调理患者整体,缓解患者症状,改善患者生活质量,临床使用安全.
