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  • 膳食钙不足对香港青少年先天性脊柱侧凸全身骨质密度偏低的影响

    作者:李德强;郑振耀;张笑;郭霞;秦岭;何雪鹦;刘德辉

    青少年先天性脊柱侧凸(AIS)是一种主要影响女孩的脊柱严重三维畸形病.在香港有3%~4%的发病率,AIS的病人同时发现患有全身性的骨密度偏低现象.本文试图研究是否低骨矿物质密度(BMD)与AIS 病人钙摄入量有关.以11~16岁582名AIS患者和206名健康对照人群为研究对象.面积骨矿物质密度(aBMD)和体积骨矿物质密度(vBMD)分别用DXA(Norland-XR-36)和PQCT(Densiscan-1000)检测.钙和其它营养素摄入量用食物频率法评价.受试者钙绝对摄入量低(<500mg/d).患AIS少女平均钙摄入量显著高于对照组少女[(441±344)mg/d vs. (390±281)mg/d, P=0.015],11~16岁AIS患者大多数骨骼测定点BMD显著低于同龄对照组(P≤0.05).AIS患者与对照组BMD的差异程度随着年龄的增长而增加.15~16岁年龄组AIS患者中钙摄入量与在大多数骨骼测定点测得的BMD有显著相关性,而在对照组中没有发现这种相关性.经多因素分析,在控制干扰变量的情况下,预测BMD的变化,钙摄入量是一个非依从性决定因素.结果提示,AIS患者绝对钙摄入量低,在各年龄组青少年中各个骨骼测定点测得的BMD,AIS患者组均低于对照组.只有在AIS患者中钙摄入量与BMD有相关性,而健康的对照中没有相关性.这表明钙摄入量对AIS患者在增加骨矿物质含量方面的重要性.这也反映出AIS患者体内钙动态平衡及骨质更新的不正常机制,需对AIS患者做进一步的钙干预研究以确定钙对BMD增加的影响.

  • 后路半椎体切除椎弓根钉内固定治疗青少年先天性脊柱侧凸

    作者:杨锴;朱智

    目的 总结青少年先天性脊柱侧凸的手术治疗方法和疗效.方法本院2006年7月~2008年5月采用后路半椎体切除椎弓根钉内固定治疗青少年先天性脊柱侧凸5例,平均随访2年,随访观察其功能效果,分析手术的适应证及优缺点.结果手术时间为250~390 min,平均310 min.术后平均随访2年,平均矫正率为68.92%.结论切除半椎体所致脊柱侧凸畸形的半椎体,再矫正融合,术后疗效满意.

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