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大黄灌肠+中药热敷联合西药治疗脓毒症机平行对照研究
[目的]观察大黄灌肠+中药热敷联合西药治疗脓毒症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按就诊顺序号方法简单随机分两组.对照组24例抗感染、控制血糖、营养支持、预防应激性溃疡等基础支持治疗.治疗组24例中药保留灌肠,取药液200mL,加温37℃,体位根据患者依从性,肛管前端涂润滑液,插入直肠10～15cm,使药液徐徐进入直肠,药液注完后捏紧肛门,徐徐拔出肛管,勿使药液流出,保留＞0.5h,保留越长时间越好;中药热敷,取与药液同煮后的热毛巾拧干,折叠成约10cm×10cm大小,待温度降至患者能接受温度时轻轻敷于患者神阙处,30min/次,1次/d;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、补体C3(C3)、补体C4(C3)、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]APACHEⅡ评分疗效组间无明显差异(P＞0.05).C3、C4、CRP、PA、ALB两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),C3、C4、CRP、ALB治疗组改善均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);PA组间无明显差异(P＞0.05).[结论]大黄灌肠+中药热敷联合西药治疗脓毒症,疗效满意,改善血液循环,加速体内废物代谢,明显改善急性时相反应蛋白,提高机体免疫力及生存率,从而减低死亡率,值得推广.
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健脾通腑法治疗重症患者肠功能障碍疗效分析
目的:观察在常规西药治疗基础上加用健脾通腑法治疗重症患者肠功能障碍的临床疗效.方法:将68例重症伴肠功能障碍患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各34例.对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组用药基础上加用健脾通腑法.治疗后观察2组症状、体征的改善情况,及治疗前后中医证候积分和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)的变化.结果:治疗组总有效率88.2％,对照组总有效率64.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组中医证候积分及APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组中医证候积分与APACHEⅡ评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组的中医证候积分与APACHEⅡ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规西药治疗基础上加用健脾通腑法,可有效提高重症患者肠功能障碍的治疗效果.
