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疏肝化瘀解毒汤联合化疗治疗乳腺癌随机平行对照研究
[目的]观察疏肝化瘀解毒汤联合化疗治疗乳腺癌疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将30例门诊及住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组15例EC-T化疗方案:第1d,表阿霉素,75ms/m2,2次/d,静滴.第2d,环磷酰胺,0.5g/m2,静滴.序贯多西紫杉醇,100mg/m2,第1d静滴.治疗组15例疏肝化瘀解毒汤(全当归12g,草红花10g,川芎8g,怀牛膝12g,京赤芍20g,片姜黄12g,香附制12g,丝瓜络8g,广木香5g,板蓝根30g,草河车30g),1剂/d,水煎300mL,化疗即早晚口服,150mL/次,连续口服14d;西药治疗同对照组.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、CEA、CA15-3、KPS评分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效2例,有效11例,无效2例,总有效率86.67％.对照组显效0例,有效8例,无效7例,总有效率53.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肿瘤指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).KPS评分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).两组不良反应白细胞减少、贫血、恶心、呕吐对照组发生率较低,差异显著(P＜0.05),腹泻治疗组发生率均较低,无显著性差异(P＞0.05).[结论]疏肝化瘀解毒汤联合化疗治疗乳腺癌疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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从五脏辨治乳腺癌
情志失调是乳腺癌内在病因,肝失疏泄是主要病机.乳腺癌术后脉络损伤,气血亏虚,根本在脾,当注重补益气血;脾主运化水液,脾为生痰之源,是水液代谢的中间环节,故当健脾化痰.肺为一身之华盖,朝百脉,主治节,肺失宣肃可形成痰饮、水湿,痰饮、影响到心血的运行,宣降肺气,使治节有权,三焦气化通畅,从而使肝郁得舒.心主血脉,推动血液在脉中运行,流注全身,发挥营养和滋润的作用.“心主血脉”功能失职,气血运行不畅,治疗使心神安,血脉通,气血运行顺畅,通则不痛.肾为先天之本,藏真阴真阳,乳腺癌病情反复发作,缠绵难愈,日久必累及肾,导致肾阴阳亏虚,治疗当调和阴阳,肾阴虚者治以“壮水之主,以制阳光”肾阳虚者治以“益火之源,以消阴翳”.
