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汤剂煎煮-剂数-服用频次·时机与疗效
汤剂服法是辨证施治重要步骤,对提高服药质量,提升临床疗效,具重要意义和实用价值.因病定剂:依疾病势态发展确定服药剂数,病情轻缓,病势不急,每日一剂;病程较长,不能急攻或药物具有烈性和毒性,易损伤正气,宜两日一剂;病情急重或病势凶猛,须截断扭转,缓和病势,或药剂轻清,不宜久煎,病势又须即时控制,则用同一处方,每日二剂或三剂以截病势;病情复杂,正虚邪实,攻之伤正,补之碍邪,攻补同用,病又难除,可双处方交替使用,既攻邪势,又扶正气.因病定次:病情急、邪势重,需急挫邪势,缓解病情,或药力集中,扭转病势,或轻药不得重用,或峻药慎用,顿服或日一服;病情不急,病势不凶,需药力接续,常日服二、三次;儿科病,起病急,发展快,服药较难,不易达到和维持血药浓度及有效剂量,宜小量多次服;需药物充分接触患处,饮之不及,宜含咽之法.因病定量:平均等量,适用于病情变化小,病势不急;药量渐增,以防不良反应,中病即止;集中服量,急救时立即服用,以求即刻扭转病势;视体质服量,防攻伐太过,损伤正气;试病服量,以防过剂给药;探病服量,以便确定治疗方案,依病严控,以知为度,中病即止,渐增渐减,积累获效.因病定服:病有寒热上下,药有温热寒凉,根据疾病性质、部位,“病在胸膈以上者,先食而后服药,病在胸腹以下者,先服药而后食,病在四肢血脉者,宜空腹而在旦,病在骨髓者,宜饱满而在夜”.
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自拟星半通膈散治疗痰瘀互结型中晚期食管癌的临床研究
目的:观察自拟星半通膈散对痰瘀互结型中晚期食管癌的临床疗效.方法:根据中晚期食管癌的病理特点及食管癌的症状特点,将自拟星半通膈散用蜂蜜词成糊状让病人含咽,治疗痰瘀互结型中晚期食管癌10例,并以之为治疗组,同时设西医化疗治疗的6例为对照组,对2组临床疗效进行对比观察.治疗组以28d为1个疗程,间隔7d,再服用第2个疗程,共服2个疗程;对照组以21d为1个周期,每例用药2个周期.结果:2组治疗前后症状积分差值变化比较,治疗组在控制食物反流、疼痛方面明显优于对照组(P均＜0.05);治疗后生存质量比较,治疗组明显优于对照组,P＜0.05;2组血液流变学指标治疗前后均有显著变化,P＜0.01或P＜0.05,但组间比较无显著差异,P＞0.05;2组治疗后在T淋巴细胞CD3、CD4上均有显著改善作用,组间比较无显著差异,P＞0.05,但在CD4/CD8的比值上,治疗组优于对照组,P＜0.05.结论:星半通膈散能减轻临床症状,提高病人生存质量,对局部瘤块缩小也有一定作用.
